La guía de práctica clínica de hipertensión arterial, incluida en Guíasalud (www.guíasalud.es) y actualizada en el 2007 (1), tras revisar la evidencia, establece como recomendación que "En el tratamiento inicial de la HTA no complicada, los diuréticos tiazídicos a dosis bajas son fármacos de primera elección, tanto en hipertensos jóvenes como en los de edad avanzada y en la HTA sistólica aislada. Son también de elección en el tratamiento inicial de la HTA en estadios 1 y 2 asociada a un factor de riesgo adicional."
La lectura de otras guías de práctica clínica actualizadas posteriormente(2,3) recomiendan igualmente, en el primer escalón terapéutico, los diuréticos tiazídicos.
La guía terapéutica de la semfyc(4) indica como tratamiento de elección, en un paciente adulto con hipertensión arterial esencial, hidroclorotiazida, a dosis de 12,5-25 mg/día, o clortalidona a 25-50 mg/día.
