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Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Cardiovascular, Neurología .
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Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

Tener un episodio de amnesia global transitoria, ¿supone un factor de riesgo para episodios posteriores de enfermedad cerebrovascular? La pregunta original del usuario era "En un paciente de 60 años, sin factores de riesgo conocidos para enfermedad cardiovascular ¿ tener un episodio de amnesia global transitoria, sin afectación neurológica y con estudios de imagen normales, supondría un factor de riesgo para episodios de enfermedad cerebrovascular?"

Los estudios prospectivos publicados  muestran que haber sido diagnosticado de un episodio de amnesia global transitoria (AGT), no asociado a otro diagnóstico neurológico,  no implica una mayor incidencia de eventos cerebrovasculares.

El sumario de evidencia de Uptodate(1) sobre el pronóstico de los pacientes que han presentado un episodio de AGT, señala que:

  • Las tasas de recurrencia, de un episodio de AGT, oscilan entre el 2,9 y el 26,3% según diferentes series,  con tiempos de seguimiento muy variables. La tasa anual estimada de recidiva es del 2,5 al 5,8%.
  • Basado en cuatro estudios prospectivos (2-5) , concluye que no se ha demostrado una tasa mayor de mortalidad, ni de epilepsia, ni de accidente cerebrovascular entre las personas que han presentado un episodio de AGT.
  • Sin embargo comenta algunos datos contradictorios indicados en alguno de los trabajos revisados, como la posibilidad de alteraciones en la zona del hipocampo detectados con Resonancia Magnética de alta resolución, o la detección de  déficits subclínicos, en determinadas escalas de memoria, persistentes durante meses en pacientes con un diagnóstico de AGT.

Otros estudios, no recogidos por este sumario(6-9), coinciden en las mismas conclusiones: haber presentado un episodio de AGT, no implica un mayor riesgo de eventos posteriores cerebrovasculares.

Referencias (9):

  1. Davis PH,Transient global amnesia.This topic last updated: may 7, 2010. In: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2012.
  2. Miller JW, Petersen RC, Metter EJ, Millikan CH, Yanagihara T. Transient global amnesia: clinical characteristics and prognosis. Neurology. 1987 May;37(5):733-7. [DOI 10.1212/wnl.37.5.733] [Consulta: 26/06/2012]
  3. Zorzon M, Antonutti L, Masè G, Biasutti E, Vitrani B, Cazzato G. Transient global amnesia and transient ischemic attack. Natural history, vascular risk factors, and associated conditions. Stroke. 1995 Sep;26(9):1536-42 [DOI 10.1161/01.str.26.9.1536] [Consulta: 26/06/2012]
  4. Pantoni L, Bertini E, Lamassa M, Pracucci G, Inzitari D. Clinical features, risk factors, and prognosis in transient global amnesia: a follow-up study. Eur J Neurol. 2005 May;12(5):350-6. [DOI 10.1111/j.1468-1331.2004.00982.x] [Consulta: 26/06/2012]
  5. Chen ST, Tang LM, Hsu WC, Lee TH, Ro LS, Wu YR. Clinical features, vascular risk factors, and prognosis for transient global amnesia in Chinese patients. J Stroke Cerebrovasc Dis. 1999 Sep-Oct;8(5):295-9. [DOI 10.1016/s1052-3057(99)80003-2] [Consulta: 26/06/2012]
  6. Gandolfo C, Caponnetto C, Conti M, Dagnino N, Del Sette M, Primavera A. Prognosis of transient global amnesia: a long-term follow-up study. Eur Neurol. 1992;32(1):52-7. [DOI 10.1159/000116787] [Consulta: 26/06/2012]
  7. Hodges JR, Warlow CP. The aetiology of transient global amnesia. A case-control study of 114 cases with prospective follow-up. Brain. 1990 Jun;113 (Pt 3):639-57. [DOI 10.1093/brain/113.3.639] [Consulta: 26/06/2012]
  8. Hinge HH, Jensen TS, Kjaer M, Marquardsen J, de Fine Olivarius B. The prognosis of transient global amnesia. Results of a multicenter study. Arch Neurol. 1986 Jul;43(7):673-6. [DOI 10.1001/archneur.1986.00520070031013] [Consulta: 26/06/2012]
  9. Nausieda PA, Sherman IV. Long-term prognosis in transient global amnesia. JAMA. 1979 Jan 26;241(4):392-3. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/758558] [Consulta: 26/06/2012]

Estas referencias son del tipo:

  1. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  2. Sumario de evidencia: 1 referencia
  3. Capítulo de libro: 0 referencia
  4. Guías de práctica clínica: 0 referencia
  5. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  6. Ensayos clínicos: 0 referencia
  7. Consenso de profesionales: 0 referencia
  8. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 8 referencias

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. Tener un episodio de amnesia global transitoria, ¿supone un factor de riesgo para episodios posteriores de enfermedad cerebrovascular? Murciasalud, 2012. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/19095

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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