Incluida en el banco de preguntas el 29/10/2012.
Categorías:
Oncología,
Salud de la mujer
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que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada).
Health professionals
Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia
¿Las mujeres diagnosticadas de endometriosis tienen más riesgo de presentar cáncer de ovario?
En dos sumarios de evidencia(1,2) se sugiere que hay una asociación entre el diagnóstico de endometriosis y determinados tipos de cáncer de ovario. La magnitud de esta asociación es baja, sin que se pueda considerar a la endometriosis como una lesión premaligna y sin que esté indicado el cribado de cáncer de ovario en mujeres diagnosticadas de una endometriosis.
De la información aportada en los sumarios(1,2) destacamos que:
- La evidencia, derivada de estudios amplios de cohortes, sugiere que la endometriosis es un factor de riesgo independiente para el cáncer de ovario epitelial, aunque los datos no son homogéneos en todos los estudios.
- Una revisión de la literatura estima que el riesgo de transformación maligna de la endometriosis ovárica es del 2,5%.
- La endometriosis asociada a cáncer de ovario epitelial parece ser más frecuente en mujeres jóvenes y suele tener mejor pronóstico que la mayoría de casos de cáncer de ovario.
- El riesgo de aparición de cáncer de ovario es más elevado en mujeres con endometriosis e infertilidad primaria. Este riesgo parece que se reduce, de una manera estadísticamente significativa, con la utilización de anticonceptivos hormonales orales. Aunque parece que la relación entre endometriosis y determinados tipos de cáncer de ovario es causal, la magnitud de este riesgo es baja y la endometriosis no se considera una lesión premaligna para el cáncer de ovario. El cribado de cáncer de ovario en mujeres diagnosticadas de endometriosis no está indicado, y tampoco hay datos de que una extrirpación profiláctica de los lugares con endometriosis pudiera reducir el riesgo de aparición de cáncer de ovario.
- La endometriosis parece estar asociado con algunos subtipos histológicos de cáncer de ovario epitelial, pero no con otros. Un metaanálisis reciente de 13 estudios de casos y control incluyó casi 8.000 mujeres con cáncer de ovario epitelial(3). El metaanálisis muestra una asociación estadísticamente significativa entre una historia previa de endometriosis y el diagnóstico de cáncer ovárico de células claras [Odds ratio(OR) de 3,05; IC al 95% de 2,43-3,84],
carcinoma endometrioide [OR de 2,04; IC al 95% de 1,67-2,48] y seroso de bajo grado [OR
de 2,11, IC al 95% de 1,39-3,20]; pero no con el seroso de alto grado [OR de 1,13;
IC al 95% de 0,97-1,32], ni con el mucinoso[OR de 1,02; IC al 95% de 0,69-1,50].
Referencias (3):
-
Schenken RS. Pathogenesis, clinical features, and diagnosis of endometriosis. This topic last updated: jul 17, 2012.In: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2012.
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Chen L, Berek JS. Epithelial ovarian, fallopian tube, and primary peritoneal carcinoma: Epidemiology and risk factors.This topic last updated:jul 25, 2012. In: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2012.
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Pearce CL, et al. Ovarian Cancer Association Consortium. Association between endometriosis and risk of histological subtypes of ovarian cancer: a pooled analysis of case-control studies. Lancet Oncol. 2012 Apr;13(4):385-94.
[DOI 10.1016/S1470-2045(11)70404-1]
[Consulta: 29/10/2012]
Estas referencias son del tipo:
- Sumario de evidencia: 2 referencias
- Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
- Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 1 referencia
- Capítulo de libro: 0 referencia
- Guías de práctica clínica: 0 referencia
- Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
- Ensayos clínicos: 0 referencia
- Consenso de profesionales: 0 referencia
Más Información
Pregunta contestada por Centro Tecnológico de Información y Documentación Sanitarias
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