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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Enfermedades Infecciosas . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

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Prueba de Mantoux: ¿Tiempo de lectura y valores diagnósticos?

Información más actualizada en relación a este tema puede encontrarla en la pregunta "Tiempo de lectura e interpretación del Mantoux", de Noviembre de 2009 [Ver respuesta]

Son numerosos los trabajos en los que se podría encontrar respuesta a esta pregunta. Por estar realizado en nuestro medio se ha seleccionado, para reproducir la información, el Protocolo Clínico de Tuberculosis elaborado por la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica. Son numerosos los trabajos en los que se podría encontrar respuesta a esta pregunta. Por estar realizado en nuestro medio se ha seleccionado, para reproducir la información, el Protocolo Clínico de Tuberculosis elaborado por la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica(1).

En este protocolo los criterios diagnósticos coinciden con la Guía de práctica Clínica Basada en la Evidencia de Tratamiento y Control de la Tuberculosis en Reino Unido en el año 2000(2) . Para estos criterios la Guía le concede un grado de recomendación B (Basada en ensayos sin randomizar,estudios quasiexperiemntales o en estudios de cohortes o casos controles).

Lectura de la reacción a la prueba de la tuberculina

"...La PT se debe leer por personal entrenado. Los siguientes procedimientos deben utilizarse para leer la reacción:

  1. Leer a las 48-72 horas de poner el PPD
  2. Medir solo la induración. No medir la zona de eritema.
  3. Medir la induración en su diámetro mayor (transversal o longitudinal) utilizando una regla flexible. Registrar la lectura en milímetros y no simplemente como positivo o negativo. Si no existe induración marcar el resultado como 0 mm.

Si en un paciente no se realiza la lectura de la prueba entre las 48-72 horas y acude en la 1ª semana después de administrar la PT se debe examinar la zona donde se puso el test y medir la induración. Si la induración es suficientemente grande como para considerarla positiva y registrar el resultado:en este caso no es necesario hacer una nueva PT. Pero si no se observa reacción o es demasiado pequeña para clasificarla se repite la prueba (en la misma semana)."

¿Cuando se considera positiva?

  • ≥ 5mm()*:Seropositivos al VIH; Conductas de riesgo para VIH y que rechazan hacerse un test para detección del VIH; Contactos próximos de personas con TB pulmonar o laríngea; Evidencia radiológica de TB antigua curada.
  • ≥ 10mm(*): Factores de riesgo para TB diferente a ser portador de anticuerpos para el VIH, tal como diabetes mellitus, silicosis, tratamiento esteroideo prolongado u otro tratamiento inmunosupresor, cáncer de cabeza o cuello, neoplasia hematológica, IRCT, gastrectomía o by-pass intestinal, síndrome de malabsorción intestinal, o bajo peso (un 10% o menos del peso ideal); Historia de utilización de drogas (ej. alcohol, cocaína) o UDVP seronegativos para el VIH; Personas que viven en residencias de ancianos, hospitales, prisiones, correccionales, centros para la dehabituación de toxicómanos; Personal sanitario; Niños menores de 5 años.
  • ≥ 15mm: Personas que no cumplen ninguno de los criterios anteriores

(*) independientemente de que estén o no vacunados con BCG.

Referencias (2):

  1. Aguado JM, Rufí G, García Rodríguez JF, Solera J, Moreno S. .. Protocolos Clínicos S.E.I.M.C. VII . Tuberculosis [Internet].Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica. [Fecha de consulta 10 de Junio de 2004]
  2. Joint Tuberculosis Committee of the British Thoracic Society.BTS Guidelines.Control and prevention of tuberculosis in the United Kingdom: Code of Practice 2000.Thorax 2000;55:887–901 887

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 1 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 1 referencia
  6. Sumario de evidencia: 0 referencia
  7. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  8. Capítulo de libro: 0 referencia

Más Información

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. Prueba de Mantoux: ¿Tiempo de lectura y valores diagnósticos? Murciasalud, 2004. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/222

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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