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Servicio Murciano de Salud
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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Salud de la mujer .

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

¿Existe relación entre los anticonceptivos hormonales y el desarrollo de mastitis granulomatosa idiopática? La pregunta original del usuario era "¿Existe relación de los anticonceptivos hormonales y el desarrollo de mastitis granulomatosa idiopática?. ¿Puede estar relacionada con el eritema nodoso?." Is there a relationship between hormonal contraceptives and the development of idiopathic granulomatous mastitis?.

La mastitis granulomatosa idiopática (MGI), también conocida como mastitis lobular granulomatosa idiopática, es una rara y benigna enfermedad inflamatoria mamaria de etiología desconocida(1). Aunque algunos documentos relacionaron esta enfermedad, entre otros factores, con los anticonceptivos hormonales, las series y estudios de casos y controles identificados no han demostrado esta asociación.

Un estudio de casos y controles con 85 pacientes diagnosticadas de mastitis crónica (que incluía la mastitis granulomatosa, entre otros diagnósticos) y 112 controles diagnosticadas de otras enfermedades benignas de la mama (como fibroadenoma) fue publicado en 2013(2). Los casos mostraron una exposición mayor a un método anticonceptivo que los controles [("Odds ratio" (OR) de 2,73; con IC al 95% de 2,07 a 3,61]; sin que hubiera diferencias según el tipo de anticoncepción.

Otro estudio comparó los 9 casos de MGI diagnosticados en una zona geográfica determinada, con  21 controles, mujeres con ingreso hospitalario en la misma época que los casos(3). Los resultados no mostraron diferencias entre la exposición de casos y los controles a anticonceptivos hormonal orales; ni en el empleo actual (OR de 0,7 ;IC de 0,1 a 3,8), ni en los antecedentes de su utilización (OR de 1,5 ; IC al 95% de 0,2 a 9,9).

Una revisión narrativa sobre la etiología de la MGI publicada en 2014(4), en relación a los anticonceptivos orales comenta que, aunque se ha señalado como una posible causa, la revisión de las series publicadas de MGI muestra una exposición a los contraceptivos orales  muy variable y que osciló del 0% al 42%; lo que no iría a favor de esa hipótesis.

Una revisión retrospectiva multicéntrica, con un total de 720 mujeres diagnosticadas de MGI(5), mostró una asociación estadísticamente significativa entre la recidiva de la MGI y antecedentes de embarazo, lactancia materna, infección en la glándula mamaria y tabaco  (p<0,05); pero no encontró relación entre la recurrencia de la MGI y el tratamiento con anticonceptivos orales.

Aunque está descrita la asociación, en algunos casos, de eritema nodoso con el diagnóstico de MGI (6,7), no hemos identificado ningún caso en que se relacionen directamente ambos diagnósticos con la anticoncepción hormonal.

Referencias (7):

  1. Dixon JM, Pariser KM. Nonlactational mastitis in adults. This topic last updated: Nov 27, 2017. Anees B Chagpar, Daniel J Sexton (Eds), UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (Consultado el 18 de junio de 2018).
  2. Oltean HN, Soliman AS, Omar OS, Youssef TF, Karkouri M, Abdel-Aziz A, Hablas A, Blachley T, Tahri A, Merajver SD. Risk factors for chronic mastitis in morocco and egypt. Int J Inflam. 2013;2013:184921. [Resumen] [Texto Completo] [Consulta: 18/06/2018]
  3. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Idiopathic granulomatous mastitis in Hispanic women - Indiana, 2006-2008. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2009 Dec 4;58(47):1317-21 [Resumen] [Texto Completo] [Consulta: 18/06/2018]
  4. Altintoprak F, Kivilcim T, Ozkan OV. Aetiology of idiopathic granulomatous mastitis. World J Clin Cases. 2014 Dec 16;2(12):852-8. [Resumen] [Texto Completo] [Consulta: 18/06/2018]
  5. Uysal E, Soran A, Sezgin E; Granulomatous Mastitis Study Group. Factors related to recurrence of idiopathic granulomatous mastitis: what do we learn from a multicentre study? ANZ J Surg. 2018 Jun;88(6):635-639. [Resumen] [Texto Completo] [Consulta: 18/06/2018]
  6. Gümü&#351; M, Akkurt ZM, Gümü&#351; H. Is erythema nodosum coexisting with lesions of the breast a suggestive sign for idiopathic granulomatous mastitis? Turk J Surg. 2018 Mar 1;34(1):71-73. [Resumen] [Texto Completo] [Consulta: 18/06/2018]
  7. Fruchter R, Castilla C, Ng E, Pomeranz MK, Femia AN. Erythema nodosum in association with idiopathic granulomatous mastitis: a case series and review of the literature. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017 Sep;31(9):e391-e393.

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 5 referencias
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 0 referencia
  6. Sumario de evidencia: 1 referencia
  7. Revisión narrativa: 1 referencia
  8. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  9. Capítulo de libro: 0 referencia

Más Información

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. ¿Existe relación entre los anticonceptivos hormonales y el desarrollo de mastitis granulomatosa idiopática? Murciasalud, 2018. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/22420

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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