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Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Enfermedades Infecciosas, COVID-19, COVID-19: Pronóstico .

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

Riesgo de mortalidad, ingreso en UCI y severidad del cuadro pulmonar de los pacientes diabéticos con COVID-19. La pregunta original del usuario era "En la enfermedad por el nuevo coronavirus (COVID-19) , ¿ qué evidencias existen respecto al aumento de la mortalidad, severidad del cuadro pulmonar, y necesidad de traslado a UCI en pacientes con diabetes?" Risk of mortality, ICU admission and severity of the pulmonary disease in diabetic patients with COVID-19.

 

Pregunta actualizada a 20 de Marzo de 2020

La información contenida en esta respuesta, está en continua revisión, siendo posible que, en un plazo breve sea actualizada.

 

Según los documentos consultados los pacientes con diabetes mellitus tienen mayor riesgo de enfermedad grave y mortalidad por SARS-CoV-2. (1,2)

Respecto al riesgo concreto de estos pacientes diabéticos con COVID-19 de mortalidad, ingreso en UCI, neumonía y síndrome de distrés respiratorio del adulto (SDRA) la información que hemos localizado procede de estudios descriptivos realizados en China. Los datos que se exponen a continuaciónn proceden todos de casos confirmados. Y todos estos estudios salvo uno(3) incluyen solo pacientes hospitalizados.

El estudio más grande(3), que  incluye 44.672 casos de los que 1.102 eran diabéticos, encontró una tasa de letalidad del 7,3% para los diabéticos con COVID-19.

En una serie con 201 casos(4), de los 88 pacientes que desarrollaron SDRA, 16 (19%) eran diabéticos; de los 117 sin SDRA, 6 (5,1%) eran diabéticos; de los 88 pacientes con SDRA fallecieron 44, de los que 11 (25%) eran diabéticos; de los 40 que sobrevivieron, 5 (12,5%) eran diabéticos .

En otra serie, de 138 casos(5), 14 (10,1%) eran diabéticos; de los 36 ingresados en UCI eran diabéticos 8 pacientes (22,2%); de los 102  pacients que no precisaron UCI lo eran 6 (5,9%).

La última serie, de 41 pacientes(6), incluía 8 pacientes (20%) diabéticos; uno de los 13 pacientes ingresados en UCI era diabético y 7 de los 28 que no precisaron UCI.

Referencias (6):

  1. BMJ Best Practice. COVID-19. Last updated: Mar 18, 2020. (Consultado el 20 marzo 2020) Disponible en https://bestpractice.bmj.com
  2. Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias. Informe técnico. Enfermedad por coronavirus, COVID-19. [Internet]. Ministerio de Sanidad. Secretaría General de Sanidad y Consumo.Dirección General de Salud Pública, Calidad e Innovación. Actualización; 17 de marzo 2020. [Consultado el 18 marzo 2020]. Disponible en https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov-China/documentos/20200317_ITCoronavirus.pdf
  3. Novel Coronavirus Pneumonia Emergency Response Epidemiology Team. [The epidemiological characteristics of an outbreak of 2019 novel coronavirus diseases (COVID-19) in China]. Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi. 2020 Feb 17;41(2):145-151. http://weekly.chinacdc.cn/en/article/id/e53946e2-c6c4-41e9-9a9b-fea8db1a8f51 [https://globalhandwashing.org/resources/the-epidemiological-characteristics-of-an-outbreak-of-2019-novel-coronavirus-diseases-covid-19-china-2020/] [Consulta: 20/03/2020]
  4. Wu C, Chen X, Cai Y, Xia J, Zhou X, Xu S, Huang H, Zhang L, Zhou X, Du C, Zhang Y, Song J, Wang S, Chao Y, Yang Z, Xu J, Zhou X, Chen D, Xiong W, Xu L, Zhou F, Jiang J, Bai C, Zheng J, Song Y. Risk Factors Associated With Acute Respiratory Distress Syndrome and Death in Patients With Coronavirus Disease 2019 Pneumonia in Wuhan, China. JAMA Intern Med. 2020 Mar 13:e200994. [DOI 10.1001/jamainternmed.2020.0994] [Consulta: 20/03/2020]
  5. Wang D, Hu B, Hu C, Zhu F, Liu X, Zhang J, Wang B, Xiang H, Cheng Z, Xiong Y, Zhao Y, Li Y, Wang X, Peng Z. Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China. JAMA. 2020 Feb 7:e201585. [DOI 10.1001/jama.2020.1585] [Consulta: 20/03/2020]
  6. Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, Zhang L, Fan G, Xu J, Gu X, Cheng Z, Yu T, Xia J, Wei Y, Wu W, Xie X, Yin W, Li H, Liu M, Xiao Y, Gao H, Guo L, Xie J, Wang G, Jiang R, Gao Z, Jin Q, Wang J, Cao B. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020 Feb 15;395(10223):497-506. [DOI 10.1016/S0140-6736(20)30183-5] [Consulta: 20/03/2020]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 4 referencias
  4. Consenso de profesionales: 1 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 0 referencia
  6. Sumario de evidencia: 1 referencia
  7. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  8. Capítulo de libro: 0 referencia

Información más actualizada en

Más Información

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. Riesgo de mortalidad, ingreso en UCI y severidad del cuadro pulmonar de los pacientes diabéticos con COVID-19. Murciasalud, 2020. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/23526

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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