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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Neurología . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

¿Hay algún tratamiento indicado, además de la cirugía, en la malformación de Arnold-Chiari tipo I? La pregunta original del usuario era "Paciente: mujer de 45 años con malformación de Arnold-Chiari tipo I , síntomas de parestesias, paresia, cefalea y mareo. ¿Cuales son los tratamientos a seguir? ¿Solo quirúrgico?"

El tratamiento habitualmente realizado en la malformación de Arnold-Chiari tipo I, tal como refleja un sumario de evidencia (1) y una revisión narrativa (2), es la cirugía; siendo más claros los beneficios de la intervención, cuando la cirugía se realiza en los pacientes que presentan síntomas reproducibles asociados a hidrocefalia, o presentan una compresión de estructuras cerebrales.

Las series de casos identificadas en la búsqueda son, en su gran mayoría, descripciones de diferentes técnicas quirúrgicas o de resultados tras la descompresión quirúrgica.

Hay descritos casos aislados de tratamiento sintomático con fármacos en una malformación de Arnold-Chiari tipo I, como indometacina para la cefalea asociada a tos(3) , o de toxina botulínica en el tratamiento de manifestacione oculares(4). Hay un caso descrito de reversibilidad de la malformación tras tratamiento con acetazolamida(5), y otro caso con una buena evolución, con desaparición de los síntomas de ataxia y dismetría, tras 6 meses de tratamiento con nicardipino (6).

Referencias (6):

  1. DynaMed Editorial Team. Arnold-Chiari malformation.Lsst Updated 2007 JUl 05.
  2. Mentor. 2006. Arnold-Chiari. Malformation.
  3. Ertsey C. Jelencsik I. Cough headache associated with Chiari type-I malformation: responsiveness to indomethacin. Cephalalgia. 2000 Jun;20(5):518-20
  4. Firth AY.Botulinum toxin for the treatment of acute-onset concomitant esotropia in Chiari I malformation. Br J Ophthalmol. 2007 Aug;91(8):1094
  5. Vaphiades MS. Braswell R. Resolution of Chiari I malformation following acetazolamide therapy. Semin Ophthalmol. 2007 Jan-Mar;22(1):9-11 [DOI 10.1080/08820530601162966] [Consulta: 10/09/2010]
  6. García González N. Malformación de Arnold-Chiari tipo I: tratamiento con antagonistas del Calcio. Med Clin (Barc). 1992 Mar 28;98(12):479.

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 4 referencias
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 0 referencia
  6. Sumario de evidencia: 1 referencia
  7. Revisión narrativa: 1 referencia
  8. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  9. Capítulo de libro: 0 referencia

Más Información

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. ¿Hay algún tratamiento indicado, además de la cirugía, en la malformación de Arnold-Chiari tipo I? Murciasalud, 2008. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/8555

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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