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Tóxicos con periodo libre de síntomas

Tabla 7.1. Tóxicos con periodo libre de síntomas: situación potencial de riesgo vital a pesar de ausencia de manifestaciones clínicas y constantes normales durante las primeras horas
Tóxico	Tiempo máximo de aparición de los primeros síntomas
(1) La hepatotoxicidad es secundaria a un metabolito del paracetamol que tarda horas en acumularse. (2) El periodo asintomático es por su lenta absorción digestiva y su lenta entrada en las células nerviosas. (3) IMAO (Inhibidores de la monoaminooxidasa). Las manifestaciones clínicas son por la acumulación progresiva de neurotransmisores al inhibirse la MAO. (4) El periodo asintomático es debido a que la lesión inflamatoria pulmonar tarda varias horas en producirse. (5) El periodo asintomático es el que precisan las amanitinas para inhibir la RNA polimerasa y otras enzimas.
Paracetamol (1)	36-48 horas
Antidepresivos	Muy variable
Otros depresores del SNC	Variable
Salicilatos	12 horas
Litio (2)	12 horas
Hierro	Muy variable
IMAO (3)	12 horas
Talio	4 días
Tiroxina	1 semana
Metanol	48 horas
Etilenglicol	6 horas
Paraquat	24 horas
Inhalación de gases tóxicos liposo-lubles (p.e.: vapores nitrosos) (4)	Varias horas
Amanita phalloides (5)	8-12 horas
Síndrome orellánico y cortinarínico	Días-semanas