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Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Cardiovascular, Hematología .
La información ofrecida puede no estar actualizada (es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada).
Existe una revisión más reciente de esta respuesta (15/12/2015)

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

¿Es necesario administrar una "dosis de carga" (300 ó 600 mg) de clopidogrel ante un episodio coronario agudo, en una paciente que ya tomaba Clopidogrel a dosis de 75 mg/día? La pregunta original del usuario era "En el supuesto de una mujer de 56 años con factores de riesgo cardiovascular, en tratamiento con doble antiagregación con acido acetil salicílico 100mg y clopidogrel 75mg, qué evidencias hay sobre la administración de la dosis de carga de clopidogrel (dosis de 300-600 mg)en caso de síndrome coronario agudo frente a no darlo, puesto que la paciente ya lo tomaba."

La búsqueda realizada no ha identificado ningún ensayo clínico, ni serie de casos, ni guía de práctica clínica en el que se contemple este supuesto. Por lo tanto no se ha encontrado ninguna recomendación sobre administrar una dosis elevada de clopidogrel en pacientes que ya lo tomaban, de forma crónica, a dosis de 75 mg. al día.

La evaluación del clopidogrel de Drugdex(1) señala que la dosis habitual (75 mg/día) puede necesitar de 2 a 3 días para que se consiga un efecto significativo antitrombótico y que después de dosis repetidas,  durante 3 a 7 días, se alcanza un estado continuo de inhibición de la agregación plaquetaria.

Referencias (1):

  1. Drugdex Evaluations: Clopidogrel. En Drugdex base data de Micromedex

Estas referencias son del tipo:

  1. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  2. Sumario de evidencia: 0 referencia
  3. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  4. Capítulo de libro: 0 referencia
  5. Evaluaciones de fármacos: 1 referencia
  6. Guías de práctica clínica: 0 referencia
  7. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  8. Ensayos clínicos: 0 referencia
  9. Consenso de profesionales: 0 referencia

Información más actualizada en

Más Información

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. ¿Es necesario administrar una "dosis de carga" (300 ó 600 mg) de clopidogrel ante un episodio coronario agudo, en una paciente que ya tomaba Clopidogrel a dosis de 75 mg/día? Murciasalud, 2009. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/12935

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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