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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Enfermedades Infecciosas, Salud Infantil, Urologia . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

Paciente de 2 meses con Lues congénita y Síndrome nefrótico secundario. Se está tratando con seroalbúmina, furosemida y penicilina desde hace 12 días sin respuesta. La pregunta es si tienen indicación los corticoides o inmunosupresores en el tratamiento.

No se han localizado ensayos clínicos realizados en niños con síndrome nefrótico secundario a una lúes congénita. Las pocas publicaciones específicas sobre esta complicación suelen ser la descripción y evolución de un caso clínico. En una serie de casos de sifilis congénita 1, de 455 niños y neonatos atendidos en un Hospitalde Tailandia por sifilis congénita entre 1977 y 1991, 11 casos (2,4%) fueron diagnosticados de sindrome nefrótico (confirmado por biopsia). Dos de ellos murieron, uno por una sepsis y otro por enterocolitis necrotizante y los otros nueve se recuperaron tras tratamiento con penicilina. En una serie de 10 casos de sindrome nefrótico congénito (dos de ellos con sífilis congénita)2, se informa que se intentó tratamiento con corticoides y/o ciclofosfamida en algunos pacientes, con escaso efecto. En una revisión de 41 niños afectados de un sindrome nefrótico congénito, publicada en 19843; en los 17 casos que se había administrado corticoides o fármacos citotóxicos (o ambos) no hubo un beneficio de este tratamiento.

Referencias (3):

  1. Niemsiri S.Congenital syphilitic nephrosis.Southeast Asian J Trop Med Public Health. 1993 Sep;24(3):595-600. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8160074] [Consulta: 14/12/2010]
  2. Vachvanichsanong P, Mitarnun W, Tungsinmunkong K, DissaneewateP. Congenital and infantile nephrotic syndrome in thai infants. Clin Pediatr (Phila). 2005 Mar;44(2):169-74. [DOI 10.1177/000992280504400209] [Consulta: 14/12/2010]
  3. Mahan JD, Mauer SM, Sibley RK, Vernier RL.J.Congenital nephrotic syndrome: evolution of medical management and results of renal transplantation.Pediatr. 1984 Oct;105(4):549-57. [DOI 10.1016/s0022-3476(84)80418-7] [Consulta: 14/12/2010]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 3 referencias
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 0 referencia
  6. Sumario de evidencia: 0 referencia
  7. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  8. Capítulo de libro: 0 referencia

Más Información

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. Paciente de 2 meses con Lues congénita y Síndrome nefrótico secundario. Se está tratando con seroalbúmina, furosemida y penicilina desde hace 12 días sin respuesta. La pregunta es si tienen indicación los corticoides o inmunosupresores en el tratamiento. Murciasalud, 2005. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/1706

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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