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Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Gestación, Salud de la mujer .
La información ofrecida puede no estar actualizada (es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada).
Existe una revisión más reciente de esta respuesta (27/08/2010)

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

¿El parto en casa en las mujeres de bajo riesgo, tiene más complicaciones que el parto hospitalario?

De los numerosos estudios y documentos encontrados relacionados con esta pregunta seleccionamos, por la revisión actualizada y completa que realizan, las conclusiones de dos sumarios de evidencia y de una guía de práctica clínica.

En sumarios de evidencia:

  • Uptodate(1) resume que estudios amplios de cohortes, que aplican un análisis por intención de tratar, en partos en gestantes de bajo riesgo obstétrico en países desarrollados, planificados para ser atendidos por matronas fuera del hospital, han informado que reducen las tasas de cesárea, intervenciones médicas y laceraciones perineales, con unas tasas similares de mortalidad y morbilidad perinatal comparado con nacimientos planificados para ser realizados  en el hospital.
  • Dynamed(2) aporta como conclusiones:
    • Que el parto en casa puede ser seguro para gestantes de bajo riesgo obstétrico.
    • A menos que precise traslado al hospital, el parto domiciliario se podría asociar a una menor mortalidad perinatal (nivel 2 de evidencia)*.
    • El parto en casa no se asocia a un incremento del riesgo  de morbilidad severa o mortalidad perinatal en mujeres con un bajo riesgo obstétrico y que reciben atención de una matrona (nivel 2 de evidencia)*.
    • No hay evidencia para sugerir que el parto planificado en el hospital sea superior al planificado en casa en gestantes de bajo riesgo; sin que se puedan establecer unas conclusiones firmes.
    • *[Ver niveles de evidencia de Dynamed].

La guía de práctica clínica de NICE, publicada en el 2008(3), realiza un sumario de la evidencia publicada, analizando 2 revisiones sistemáticas y 16 estudios observacionales. Concluye que:

  • La información accesible sobre la planificación del lugar del parto no es de buena calidad, pero sugiere que entre las mujeres que planifican tener el parto en su domicilio, o en una unidad atendida por matronas, existe una probabilidad alta de que el nacimiento sea normal, con una menor intervención médica e instrumental.
  • No disponemos de suficiente información sobre los posibles riesgos, tanto para la madre como para el niño, relacionado con la planificación del lugar del parto.
  • Falta evidencia de alta calidad relacionada con resultados a corto y largo plazo del nacimiento en casa comparado con el parto en el hospital; y no se ha demostrado la existencia de problemas serios en morbilidad y mortalidad según el lugar del parto.
  • Una evidencia limitada, de baja calidad, muestra que hay una menor intervención cuando se planifica el parto en el domicilio comparado con el parto planificado en el hospital. Las tasas de traslado entre el domicilio y el hospital muestran una gran variación según los diferentes estudios.

Referencias (3):

  1. Declercq E,Stotland N. .Home birt. In: UpToDate, Rose, BD (Ed), upToDate,Waltham, MA, 2010. (Consultado el 29/05/2010 en www.uptodate.com)
  2. Dynamed Editorial Team. Overview of labor and delivery. Updated 2010 Mar 09. Accesible desde Dynamed : www.ebscohost.com/dynamed [Consultado el 29/05/2010]
  3. National Institute for Health and Clinical Excellence.CG55 Intrapartum care: full guideline (corrected June 2008). [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK328275/] [Consulta: 31/05/2010]

Estas referencias son del tipo:

  1. Sumario de evidencia: 2 referencias
  2. Guías de práctica clínica: 1 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  5. Capítulo de libro: 0 referencia
  6. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  7. Ensayos clínicos: 0 referencia
  8. Consenso de profesionales: 0 referencia

Información más actualizada en

Más Información

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. ¿El parto en casa en las mujeres de bajo riesgo, tiene más complicaciones que el parto hospitalario? Murciasalud, 2010. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/18226

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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