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Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Dermatología, Salud de la mujer . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

Evidencia de la utilización de finasterida en el tratamiento de la alopecia androgenética en mujeres postmenopaúsicas. La pregunta original del usuario era "¿Existen estudios que avalen el tratamiento de la alopecia androgenética en mujeres postmenopaúsicas con finasterida?"

Tanto en la ficha técnica de finasterida de la Agencia Española del Medicamento(1) como en la evaluación del fármaco de DrugDex(2) se comenta que finasterida está indicada en alopecia androgenética sólo en hombres especificando que no está indicada en mujeres, niños y adolescentes. Además se indica que en mujeres en edad fértil está contraindicada debido al riesgo en el embarazo y al efecto teratogénico de esta sustancia (feminización del feto masculino) e incluso que las mujeres que estén o puedan quedarse embarazadas no deben manipular comprimidos triturados o partidos de finasterida, dada la posible absorción cutánea y el consiguiente riesgo potencial para el feto varón. Respecto a la utilización en mujeres postmenopaúsicas, en ambos documentos se remite a un ensayo clínico aleatorizado (ECA) multicéntrico publicado en el 2000(3) en el que se demostró falta de eficacia de finasterida en mujeres postmenopáusicas con alopecia androgenética (n=137) que fueron tratadas con dicha sustancia, 1 mg/día, durante 12 meses. Estas mujeres no mostraron mejoría ni en el recuento de pelo, ni en la autoevaluación del paciente, ni en la evaluación del investigador, ni en la valoración de fotografías estandarizadas, en comparación con el grupo de placebo.

En un sumario de evidencia de Uptodate(4) sobre la alopecia androgenética, se comentan también los resultados del ECA anterior, aunque se añade que, en el subgrupo de mujeres postmenopaúsicas con pérdida de cabello en el contexto de un hiperandrogenismo, sí se ha informado de mejora con finasteride (sin embargo, la referencia en que basa esta afirmación es una serie de casos de 4 pacientes(5)).

En una revisión actualizada de la literatura para tratar de responder al empleo de finasterida en la alopecia en mujeres(6), se localizan 2 ECAs controlados, 3 estudios sin grupo control y 6 series e informes de casos. Los 2 ensayos clínicos, uno de ellos el comentado arriba y otro realizado en mujeres premenopaúsicas (n= 48)(7), no muestran diferencias estadísticamente significativas entre el grupo de finasteride y el de placebo. Sin embargo, y en base a estudios de cuestionable calidad (ensayo no controlados, series de casos e informes de casos), los autores consideran que finasterida (1 mg/día vía oral) puede estar indicada en mujeres con alopecia en las que ha fallado o no toleran el tratamiento con minoxidil.

Referencias (7):

  1. Agencia española de Medicamentos y productos Sanitarios (AEMPS). Ficha técnica de Finasterida. (Consultada el 12/05/2010) [https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/70212] [Consulta: 14/05/2010]
  2. Finasteride. DrugDex® Evaluations. Micromedex. (Consultado el 12/05/2010 en www.thomsonhc.com)
  3. Price VH, Roberts JL, Hordinsky M, Olsen EA, Savin R, Bergfeld W, Fiedler V, Lucky A, Whiting DA, Pappas F, Culbertson J, Kotey P, Meehan A, Waldstreicher J. Lack of efficacy of finasteride in postmenopausal women with androgenetic alopecia. J Am Acad Dermatol. 2000 Nov;43(5 Pt 1):768-76. [DOI 10.1067/mjd.2000.107953] [Consulta: 14/05/2010]
  4. Goldstein BG, Goldstein AO. Androgenetic alopecia. In: UpToDate, Rose, BD (Ed), upToDate,Waltham, MA, 2010. (Consultado el 12/05/2010 en www.uptodate.com)
  5. Shum KW, Cullen DR, Messenger AG. Hair loss in women with hyperandrogenism: four cases responding to finasteride. J Am Acad Dermatol. 2002 Nov;47(5):733-9. [DOI 10.1067/mjd.2002.124608] [Consulta: 14/05/2010]
  6. Stout SM, Stumpf JL. Finasteride Treatment of Hair Loss in Women (June). Ann Pharmacother. 2010 May 4. [DOI 10.1345/aph.1M591] [Consulta: 14/05/2010]
  7. Carmina E, Lobo RA. Treatment of hyperandrogenic alopecia in women. Fertil Steril. 2003 Jan;79(1):91-5. [DOI 10.1016/s0015-0282(02)04551-x] [Consulta: 14/05/2010]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 2 referencias
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 1 referencia
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 0 referencia
  6. Sumario de evidencia: 1 referencia
  7. Revisión narrativa: 1 referencia
  8. Evaluaciones de fármacos: 1 referencia
  9. Ficha técnica de medicamento.: 1 referencia
  10. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  11. Capítulo de libro: 0 referencia

Más Información

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. Evidencia de la utilización de finasterida en el tratamiento de la alopecia androgenética en mujeres postmenopaúsicas. Murciasalud, 2010. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/18235

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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