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Servicio Murciano de Salud
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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Dermatología . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

Uso de biotina en pacientes con caída del pelo. La pregunta original del usuario era "¿Qué evidencia científica hay para el uso de biotina (vitamina H) en la caída del pelo?"

La búsqueda en las bases de datos habituales no ha identificado estudios clínicos en los que se evalúe el papel de uso aislado de biotina (también llamada vitamina H, vitamina B7 y vitamina B8) en el tratamiento de la pérdida de cabello, en adultos sanos no deficientes.

Se han localizado tres ensayos clínicos aleatorios (ECA) de pequeño tamaño muestral y corto periodo de seguimiento, entre otras limitaciones metodológicas, que, aunque muestran resultados satisfactorios asociados a la utilización de suplementos orales entre cuyos componentes está la biotina, no permiten establecer conclusiones respecto a la efectividad clínica de esta sustancia específica.

En una guía de práctica clínica(1) sobre el manejo de la alopecia androgenética (AAG) en hombres y mujeres, publicada en 2011, se comenta únicamente que a ciertas vitaminas, especialmente biotina y niacina, se les atribuyen propiedades promotoras de crecimiento del cabello y una influencia positiva en la nutrición del cabello. En este punto la guía hace referencia a un pequeño ECA(2) que informó de una mejoría significativa, en comparación con el tratamiento con placebo, de la pérdida capilar en los varones incluidos (con AAG de leve a moderada) después de 18-24 semanas de tratamiento con un suplemento oral (dos veces al día) que contenía biotina y niacina, y también ß-sitosterol y palma enana americana (mejoría del 60%, en 6 de 10 pacientes, en el grupo de tratamiento activo, frente a una mejoría del 11%, en 1 de 9 pacientes, en el grupo de tratamiento con placebo).

En el sumario de evidencia de Uptodate sobre la AAG en mujeres(3) se indica que la eficacia de tratamientos como la mesoterapia, los estrógenos, y de suplementos, como el hierro, la biotina, el ginseng, la palma enana americana, el té verde y cafeína, no está clara y remite a la guía anteriormente mencionada(1).

En una revisión sistemática de la Cochrane sobre intervenciones para la alopecia de patrón femenino(4), actualizada en su versión inglesa en 2016, se incluyeron dos ECAs(5,6) en los que se valoraba la efectividad de dos suplementos nutricionales en los que uno de los compuestos era la biotina. Sin embargo, los datos de estos estudios no se utilizaron para el análisis posterior de los resultados ni se establecieron conclusiones en cuanto a la efectividad de estos suplementos dietéticos.

En los dos ECAs(5,6) se procedió de manera similar: una muestra de sujetos (55 sujetos y 60 sujetos, respectivamente) con pérdida de cabello de diferentes etiologías fueron aleatorizados a recibir tratamiento activo con el suplemento respectivo o placebo durante una primera fase cegada del estudio, que duró 6 meses. A continuación, durante una segunda fase abierta, los participantes que habían estado tomando el suplemento en la fase ciega continuaron con este tratamiento durante 6 meses más, y los participantes que habían estado en el grupo placebo durante la fase cegada pasaron a tomar el suplemento durante 12 meses más. Todos los participantes recibieron, por lo tanto, tratamiento activo durante 12 meses. Las evaluaciones objetivas a nivel capilar que se realizaron a finalizar la fase ciega del estudio mostraron, en ambos estudios, un efecto positivo significativo del tratamiento activo sobre el crecimiento del cabello. Posteriormente, tras la fase abierta del estudio, la ingesta de la preparación activa durante 6 meses, reportó una mejora adicional subjetiva en el crecimiento del cabello. La exposición de los pacientes previamente tratados con placebo a la preparación activa durante 12 meses obtuvo resultados similares. La tolerabilidad fue buena y no se reportaron efectos secundarios. En ambos casos se concluye que los preparados dietéticos evaluados pueden proporcionar una alternativa a la farmacoterapia para el tratamiento de problemas de pérdida de cabello en las personas con AAG.

Por último, comentar que también se precisa la falta de investigación al respecto en dos revisiones narrativas relativamente recients: en una revisión narrativa de 2014 sobre los tratamientos con suplementos para la AAG(7) se incluye la biotina y se destaca que hasta la fecha no se han realizado ensayos clínicos que evalúen la eficacia de la biotina en AAG, o en cualquier otro tipo de alopecia; y en otra revisión narrativa de 2013(8) encontramos que no se ha demostrado suficientemente que la suplementación adicional de biotina en pacientes con niveles normales de la sangre pueda mejorar la pérdida del cabello, a pesar de que es posible que haya  un efecto sobre la estructura del cabello y de las uñas.

Referencias (8):

  1. Blumeyer A, Tosti A, Messenger A, Reygagne P, Del Marmol V, Spuls PI, Trakatelli M, Finner A, Kiesewetter F, Trüeb R, Rzany B, Blume-Peytavi U; European Dermatology Forum (EDF). Evidence-based (S3) guideline for the treatment of androgenetic alopecia in women and in men. J Dtsch Dermatol Ges. 2011 Oct;9 Suppl 6:S1-57. [DOI 10.1111/j.1610-0379.2011.07802.x] [Consulta: 06/07/2016]
  2. Prager N, Bickett K, French N, Marcovici G. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial to determine the effectiveness of botanically derived inhibitors of 5-alpha-reductase in the treatment of androgenetic alopecia. J Altern Complement Med. 2002 Apr;8(2):143-52. [DOI 10.1089/acm.2002.8.143] [Consulta: 06/07/2016]
  3. McMichael A. Female pattern hair loss (androgenetic alopecia in women): Treatment and prognosis. This topic last updated: Jul 28, 2014. In: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2016.
  4. van Zuuren EJ, Fedorowicz Z, Schoones J. Interventions for female pattern hair loss. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Issue 5. Art. No.: CD007628. DOI: 10.1002/14651858.CD007628.pub4. [http://www.bibliotecacochrane.com/BCPGetDocument.asp?DocumentID=CD007628] [Consulta: 06/07/2016]
  5. Thom E. Nourkrin: objective and subjective effects and tolerability in persons with hair loss. J Int Med Res. 2006 Sep-Oct;34(5):514-9. [DOI 10.1177/147323000603400508] [Consulta: 06/07/2016]
  6. Thom E. Efficacy and tolerability of Hairgain in individuals with hair loss: a placebo-controlled, double-blind study. J Int Med Res. 2001 Jan-Feb;29(1):2-6. [DOI 10.1177/147323000102900101] [Consulta: 06/07/2016]
  7. Famenini S, Goh C. Evidence for supplemental treatments in androgenetic alopecia. J Drugs Dermatol. 2014 Jul;13(7):809-12. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25007363] [Consulta: 06/07/2016]
  8. Finner AM. Nutrition and hair: deficiencies and supplements. Dermatol Clin. 2013 Jan;31(1):167-72. [DOI 10.1016/j.det.2012.08.015] [Consulta: 06/07/2016]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 1 referencia
  2. Ensayos clínicos: 3 referencias
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 1 referencia
  6. Sumario de evidencia: 1 referencia
  7. Revisión narrativa: 2 referencias
  8. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  9. Capítulo de libro: 0 referencia

Más Información

Preguntas relacionadas

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. Uso de biotina en pacientes con caída del pelo. Murciasalud, 2016. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/21241

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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