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Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Cardiovascular, Prevención y promoción de la salud . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

En personas con insuficiencia venosa crónica, ¿disminuye la incidencia de complicaciones vasculares la utilización de ácido acetilsalicílico? La pregunta original del usuario era "En pacientes con diagnóstico de insuficiencia venosa crónica, ¿disminuye la incidencia de complicaciones vasculares (episodios de flebitis y/o trombosis venosa profunda) la utilización de ácido acetilsalicílico?" In people with chronic venous insufficiency, does the use of aspirin reduce the incidence of vascular complications?

Tras la consulta de guías de práctica clínica (GPC) que revisan la prevención del tromboembolismo venoso(1,2,3,4,5) o de la trombosis venosa profunda(6,7) no se ha encontrado mención a la posible utilización de ácido acetilsalicílico (AAS) como fármaco profiláctico en pacientes con insuficiencia venosa crónica. Tampoco se ha localizado información sobre su uso preventivo en pacientes que han sufrido previamente un episodio de tromboflebitis superficial o de trombosis venosa profunda. La GPC española sobre prevención de la enfermedad tromboembólica venosa (ETV) en patología médica(8) establece además que:

  1. No se recomienda de forma sistemática profilaxis para ETV cuando la trombosis venosa profunda y/o trombosis venosa superficial previa son los únicos factores de riesgo.
  2. No se recomienda de forma sistemática profilaxis para ETV cuando la existencia de varices es el único factor de riesgo.

La búsqueda en bases de datos de estudios no ha localizado trabajos en los que se evalúe la utilización de AAS en pacientes con insuficiencia venosa crónica.

En base a dos sumarios de evidencia(9,10) el papel de la aspirina en la insuficiencia venosa parece centrarse en el manejo de las úlceras venosas crónicas: el AAS puede acelerar la curación de las úlceras venosas crónicas y por lo tanto puede resultar útil en pacientes en los que no está contraindicado su uso. (Grado de recomendación 2B según Uptodate(9): recomendación débil; enfoques alternativos pueden ser mejores para algunos pacientes en algunas circunstancias).

Referencias (10):

  1. Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI). Venous thromboembolism prophylaxis. Bloomington (MN): Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI); 2010 Aug.
  2. Prevention and management of venous thromboembolism. A national clinical guideline. Scottish Intercollegiate Guidelines Network (Sign), December 2010. [http://www.sign.ac.uk/sign-122-prevention-and-management-of-venous-thromboembolism.html] [Consulta: 19/01/2011]
  3. Geerts WH, Bergqvist D, Pineo GF, Heit JA, Samama CM, Lassen MR, Colwell CW. Prevention of venous thromboembolism: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines (8th Edition). Chest 2008 Jun;133(6 Suppl):381S-453S. [DOI 10.1378/chest.08-0656] [Consulta: 19/01/2011]
  4. Kearon C, Kahn SR, Agnelli G, Goldhaber S, Raskob GE, Comerota AJ; American College of Chest Physicians. Antithrombotic therapy for venous thromboembolic disease: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines (8th Edition). Chest. 2008 Jun;133(6 Suppl):454S-545S. [DOI 10.1378/chest.08-0658] [Consulta: 19/01/2011]
  5. Finnish Medical Society Duodecim. Prevention of venous thrombosis. In: EBM Guidelines. Evidence-Based Medicine [Internet]. Helsinki, Finland: Wiley Interscience. John Wiley & Sons; 2008 Mar 27 [Various].
  6. Deep vein thrombosis - prevention for travellers. CKS (formerly PRODIGY), 2009.(Consultado en http://www.cks.nhs.uk/home [precisa registro gratuito para acceder al texto de la guía])
  7. Deep vein thrombosis. CKS (formerly PRODIGY), 2009. (Consultado en http://www.cks.nhs.uk/home [precisa registro gratuito para acceder al texto de la guía])
  8. Medrano Ortega FJ, Navarro Puerto A, Vidal Serrano S, Alonso Ortiz del Río C, Gutiérrez Tous R, Marín León I y cols. Guía PRETEMED- 2007 sobre prevención de enfermedad tromboembólica venosa en patología médica. Córdoba: SADEMI, 2007.
  9. Alguire PC, Mathes BM. Medical management of lower extremity chronic venous disease. In: UpToDate, Rose, BD (Ed), upToDate,Waltham, MA, 2011. (Consultado el 18/01/2011 en www.uptodate.com)
  10. Dynamed Editorial Team. Venous ulcer. Updated 2010 Dec 12. Accesible desde Dynamed: www.ebscohost.com/dynamed (Consultado el 18/01/2011)

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 8 referencias
  6. Sumario de evidencia: 2 referencias
  7. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  8. Capítulo de libro: 0 referencia

Más Información

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. En personas con insuficiencia venosa crónica, ¿disminuye la incidencia de complicaciones vasculares la utilización de ácido acetilsalicílico? Murciasalud, 2011. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/18486

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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