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Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Dermatología .
La información ofrecida puede no estar actualizada (es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada).

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

¿Hay ventajas de tratar, a un paciente diagnosticado de acné, con vitamina A(retinol) frente hacerlo con Isotretionina? La pregunta original del usuario era "En un paciente, varón de 17 años de edad, con acné moderado-grave ( nódulo-quistico) ¿Que ventajas supondría tratarlo con dosis altas de vitamina A, frente al análogo sintético de la vitamina A Isotretionina?"

No se ha encontrado ningún ensayo clínico que evalúe el efecto de la vitamina A(retinol) oral en el tratamiento del acné.

En el sumario de Clinical Evidence sobre acné, con una búsqueda realizada en febrero del 2010(1), se analizan los análogos de la vitamina A y, en base a los ensayos clínicos que comparan el efecto del principio activo con el placebo, concluyen que:

  • En el tratamiento tópico resulta beneficioso el uso de tretinoína y "probablemente beneficioso" el empleo de isotretionina.
  • Para el tratamiento oral  clasifica la isotretionina como un "equilibrio entre ventajas y daños".

Ni en este sumario, ni en las guías de práctica clínica revisadas(2,3,4), hay recomendación del empleo de la vitamina A (retinol), aunque sí de sus análogos, isotretionona y tretinoina, para el tratamiento del acné.

La búsqueda realizada en bases de datos estudios no ha identificado ningún ensayo, ni serie clínica que compare el empleo oral de la vitamina A en el tratamiento del acné. Tan solo se ha encontrado un ensayo clínico, publicado en 1998(5), en que a 30 pacientes diagnosticados de acné se utilizaba, aplicada tópicamente o un gel de  isotretinoina al 0,05%, o una crema de ácido retinoico al 0.05%. A las 12 semanas, teniendo en cuenta parámetros clínicos (número de lesiones y gravedad del acné) no hubo diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos.

Referencias (5):

  1. Purdy S. Berker D. Acne vulgaris.Search date February 2010.Clinical Evidence 2011;01:1714 [Consultado en www.clinicalevidence.bmj.com el 2/03/2011]
  2. Strauss JS, Krowchuk DP, Leyden JJ, Lucky AW, Shalita AR, Siegfried EC, Thiboutot DM, Van Voorhees AS, Beutner KA, Sieck CK, Bhushan R, American Academy of Dermatology/American Academy of Dermatology. Guidelines of care for acne vulgaris management. J Am Acad Dermatol 2007 Apr;56(4):651-63 [http://www.aad.org/research/_doc/ClinicalResearch_Acne%20Vulgaris.pdf] [Consulta: 03/03/2011]
  3. Acne. In: EBM Guidelines. Evidence-Based Medicine [Internet]. Helsinki, Finland: Wiley Interscience. John Wiley & Sons; 2007 Apr 4
  4. Clinical Topic. Acne vulgaris.CKS (formerly PRODIGY). 2009 *(Precisa registro gratuito para acceder al texto completo)
  5. Domínguez J, Hojyo MT, Celayo JL, Domínguez-Soto L, Teixeira F. Topical isotretinoin vs. topical retinoic acid in the treatment of acne vulgaris. Int J Dermatol. 1998 Jan;37(1):54-5. [DOI 10.1046/j.1365-4362.1998.00254.x] [Consulta: 03/03/2011]

Estas referencias son del tipo:

  1. Guías de práctica clínica: 3 referencias
  2. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  3. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  4. Sumario de evidencia: 1 referencia
  5. Capítulo de libro: 0 referencia
  6. Ensayos clínicos: 1 referencia
  7. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  8. Consenso de profesionales: 0 referencia

Más Información

Preguntas relacionadas

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. ¿Hay ventajas de tratar, a un paciente diagnosticado de acné, con vitamina A(retinol) frente hacerlo con Isotretionina? Murciasalud, 2011. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/18563

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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