Incluida en el banco de preguntas el 16/03/2011.
Categorías:
Salud Infantil,
Urologia
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Health professionals
Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia
Incidencia de insuficiencia renal crónica en paciente con agenesia renal unilateral.
La pregunta original del usuario era "¿Cual es el riesgo de que una niña de 9 años diagnosticada de agenesia renal unilateral con riñón sano o compensador, sin otras enfermedades renales o urológicas evolucione a insuficiencia renal crónica?"
Que analicen la evolución a largo plazo, y ofrezcan datos de frecuencia de insuficiencia renal en pacientes diagnosticados de una agenesia unilateral de riñón, se han localizado varias series de pacientes muy heterogéneas:
- En una, basada en cinco estudios diferentes de 39 pacientes con agenesia renal unilateral que consultaban por algún problema de salud(1) y con un seguimiento medio de 33 años, se detectó una alteración de la función renal en el 15% de los pacientes.
- Otra con 157 pacientes diagnosticados de agenesia
renal unilateral y seguidos durante 56 años de media(2) , en el 13% (4 del total de 32 pacientes en los que se analizó el filtrado glomerular) fueron diagnosticados, a una edad de
entre 70 y 90 años, de insuficiencia renal. La curva de supervivencia de estos 157 pacientes fue similar a la de la población general.
- De un total de 99 pacientes con alteraciones congénitas renales, en los 20 pacientes con agenesia renal unilateral y sin uropatía seguidos durante 10 años(3), no se modificaba la filtración glomerular renal, ni se afectó la función renal.
- En 312 pacientes con malformaciones congénitas renales atendidos en una consulta de nefrología(4), de entre los 71 pacientes con riñón solitario (asociado o no a otros problemas) y seguidos hasta los 30 años de edad, 21 pacientes estaban en diálisis al final del seguimiento.
Una revisión narrativa del 2009, tras revisar la literatura, y en relación a la agenesia renal unilateral, concluye que:
- Los estudios realizados en humanos son series pequeñas de pacientes, con un seguimiento irregular y sin una base poblacional. Al partir de pacientes que han consultado por algún problema de salud, o seleccionados de consultas hospitalarias, el riesgo de insuficiencia renal y de otros problemas de salud, puede estar hipertrofiado.
- Las series publicadas sugieren que la función renal permanece estable en la mayoría de las personas durante décadas.
- Es necesario realizar estudios longitudinales adecuados para conocer los efectos a largo plazo del riñón solitario.
Referencias (5):
-
Oldrizzi L, Rugiu C, De Biase V, Maschio G. The solitary kidney: a risky situation for progressive renal damage? Am J Kidney Dis. 1991 May;17(5 Suppl 1):57-61.
-
Argueso LR, Ritchey ML, Boyle ET Jr, Milliner DS, Bergstralh EJ, Kramer SA. Prognosis of patients with unilateral renal agenesis. Pediatr Nephrol. 1992 Sep;6(5):412-6.
[DOI 10.1007/bf00873996]
[Consulta: 16/03/2011]
-
Vu KH, Van Dyck M, Daniels H, Proesmans W. Renal outcome of children with one functioning kidney from birth. A study of 99 patients and a review of the literature. Eur J Pediatr. 2008 Aug;167(8):885-90.
[DOI 10.1007/s00431-007-0612-y]
[Consulta: 16/03/2011]
-
Sanna-Cherchi S, Ravani P, Corbani V, Parodi S, Haupt R, Piaggio G, Innocenti ML, Somenzi D, Trivelli A, Caridi G, Izzi C, Scolari F, Mattioli G, Allegri L, Ghiggeri GM. Renal outcome in patients with congenital anomalies of the kidney and urinary tract. Kidney Int. 2009 Sep;76(5):528-33
[DOI 10.1038/ki.2009.220]
[Consulta: 16/03/2011]
-
Hegde S, Coulthard MG. Renal agenesis and unilateral nephrectomy: what are the risks of living with a single kidney? Pediatr Nephrol. 2009 Mar;24(3):439-46. Epub 2008 Jul 9.
[DOI 10.1007/s00467-008-0924-9]
[Consulta: 16/03/2011]
Estas referencias son del tipo:
- Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 4 referencias
- Sumario de evidencia: 0 referencia
- Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
- Capítulo de libro: 0 referencia
- Guías de práctica clínica: 0 referencia
- Revisión narrativa: 1 referencia
- Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
- Ensayos clínicos: 0 referencia
- Consenso de profesionales: 0 referencia
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Pregunta contestada por Centro Tecnológico de Información y Documentación Sanitarias
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