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Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Dermatología, Salud Infantil . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

Efecto de los simbióticos (prebióticos y probióticos)en la mejoría de las lesiones en lactantes diagnosticados de dermatitis atópica . La pregunta original del usuario era "En lactantes de 9 meses diagnosticados de dermatitis atópica, sin respuesta a corticoides tópicos ¿ el uso de simbióticos(prebióticos y probióticos) producirá una mejoría en las lesiones? "

No se han encontrado estudios específicos realizados en niños menores de un año diagnosticados de dermatiitis atópica (DA) y que no responde a corticoides, sobre la efectividad de probióticos y/o prebióticos.

Tres revisiones sistemáticas recientes muestran que, de ser efectivos los probióticos y/o prebióticos en niños diagnosticados de DA, la diferencia es muy pequeña comparado con placebo; presentando los ensayos clínicos publicados, en general, problemas metodológicos:

  • Una de las revisiones incluyó 11 estudios con 678 pacientes(1). Comparado con placebo los probióticos mostraron una mejoría significativa en el índice de severidad de la dermatitis atópica; siendo mayor esa diferencia en los niños con una mayor severidad de la DA. De acuerdo a la valoración crítica de esta revisión, incluida en la base de datos DARE(2) , los hallazgos deben ser valorados con mucha precaución, ya que los estudios fueron todos de una muestra pequeña, los efectos observados son muy modestos y una vez que el probiótico se suspende, el efecto en la evolución clínica es similar al placebo.
  • Las otras dos revisiones abordan tanto el tratamiento como la prevención de la DA en niños con el empleo de probióticos(3,5). Ambas concluyen que el efecto preventivo queda demostrado; pero ofrecen muchas más dudas sobre el efecto terapéutico en niños con DA. Los ensayos clínicos incluidos son pequeños y con limitaciones metodológicas(4,6) por lo que el efecto beneficioso señalado, en algunos de los estudios, debe cuestionarse.

Con fecha posterior a estas revisiones se han publicado tres ensayos clínicos randomizados,

  • Uno realizado en 90 niños diagnosticados de AD mayores de 7 meses (7). De forma aleatoria un grupo recibió con la alimentación Bifidobacterium breve M-16V y una mezcla degalacto-fructooligosacárido durante tres meses; mientras que el otro grupo continuaba con su alimentación habitual. Al cabo de los tres meses no se observó diferencia en el indice de severidad de la DA en los dos grupos.
  • Otro en 88 niños de 2 a 10 años de edad(8),que recibieron durante tres meses un grupo placebo, y el otro L. sakei KCTC 10755BP. Al cabo de las 12 semanas el índice de severidad de la DA fue más bajo, de forma estadísticamente significativa, en el grupo que tomó el probiótico; con una mayor proporción de niños en los que se había producido mejoría clínica (30% en el grupo placebo y 50% en el de probiótico).
  • Por último, 90 niños de edad entre 1 a 3 años, con una DA moderada o severa, fueron distribuidos al azar en dos grupos: placebo o una mezcla de  L. acidophilus DDS-1, B. lactis UABLA-12 con fructo-oligosacárido durante 8 semanas(9). Al final del tratamiento el índice de severidad de la DA mejoró, de forma estadísticamente significativa a favor del grupo del probiótico.

Referencias (9):

  1. Michail S K, Stolfi A, Johnson T, Onady G M. Efficacy of probiotics in the treatment of pediatric atopic dermatitis: a meta-analysis of randomized controlled trials. Annals of Allergy, Asthma and Immunology 2008 101(5):508-516 [DOI 10.1016/S1081-1206(10)60290-6] [Consulta: 04/06/2011]
  2. Efficacy of probiotics in the treatment of pediatric atopic dermatitis: a meta-analysis of randomized controlled trials.[12009101560]. Database of Abstracts of Reviews of Effects, available http://www.crd.york.ac.uk/crdweb/ [03/06/2011].Abstract of:Michail S K, Stolfi A, Johnson T, Onady G M. Efficacy of probiotics in the treatment of pediatric atopic dermatitis: a meta-analysis of randomized controlled trials. Annals of Allergy, Asthma and Immunology 2008 101(5):508-516 [http://www.crd.york.ac.uk/cms2web/ShowRecord.asp?AccessionNumber=12009101560] [Consulta: 04/06/2011]
  3. Lee J, Seto D, Bielory L. Meta-analysis of clinical trials of probiotics for prevention and treatment of pediatric atopic dermatitis. Journal of Allergy and Clinical Immunology 2008 121(1):116-121.e11 [DOI 10.1016/j.jaci.2007.10.043] [Consulta: 04/06/2011]
  4. Meta-analysis of clinical trials of probiotics for prevention and treatment of pediatric atopic dermatitis [12008005486] Database of Abstracts of Reviews of Effects, available http://www.crd.york.ac.uk/crdweb/ [03/06/2011]. Abstract of: Lee J, Seto D, Bielory L. Meta-analysis of clinical trials of probiotics for prevention and treatment of pediatric atopic dermatitis. Journal of Allergy and Clinical Immunology 2008 121(1):116-121.e11 [http://www.crd.york.ac.uk/cms2web/ShowRecord.asp?AccessionNumber=12008005486] [Consulta: 04/06/2011]
  5. Betsi GI, Papadavid E, Falagas ME. Probiotics for the treatment or prevention of atopic dermatitis: a review of the evidence from randomized controlled trials. American Journal of Clinical Dermatology 2008 9(2):93-103 [DOI 10.2165/00128071-200809020-00002] [Consulta: 04/06/2011]
  6. Probiotics for the treatment or prevention of atopic dermatitis: a review of the evidence from randomized controlled trials [12008103107] Database of Abstracts of Reviews of Effects, available http://www.crd.york.ac.uk/crdweb/ [03/06/2011]. Abstract of: Betsi GI, Papadavid E, Falagas ME. Probiotics for the treatment or prevention of atopic dermatitis: a review of the evidence from randomized controlled trials. American Journal of Clinical Dermatology 2008 9(2):93-103 [http://www.crd.york.ac.uk/cms2web/ShowRecord.asp?AccessionNumber=12008103107] [Consulta: 04/06/2011]
  7. van der Aa LB, Heymans HS, van Aalderen WM, Sillevis Smitt JH, Knol J, Ben mor K, Goossens DA, Sprikkelman AB; Synbad Study Group. Effect of a new synbiotic mixture on atopic dermatitis in infants: a randomized-controlled trial. Clin Exp Allergy. 2010 May;40(5):795-804. [DOI 10.1111/j.1365-2222.2010.03465.x] [Consulta: 05/06/2011]
  8. Woo SI, Kim JY, Lee YJ, Kim NS, Hahn YS. Effect of Lactobacillus sakei supplementation in children with atopic eczema-dermatitis syndrome. Ann Allergy Asthma Immunol. 2010 Apr;104(4):343-8. [DOI 10.1016/j.anai.2010.01.020] [Consulta: 05/06/2011]
  9. Gerasimov SV, Vasjuta VV, Myhovych OO, Bondarchuk LI. Probiotic supplement reduces atopic dermatitis in preschool children: a randomized, double-blind, placebo-controlled, clinical trial. Am J Clin Dermatol. 2010;11(5):351-61. [DOI 10.2165/11531420-000000000-00000] [Consulta: 05/06/2011]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 3 referencias
  2. Ensayos clínicos: 3 referencias
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 0 referencia
  6. Sumario de evidencia: 0 referencia
  7. Sinopsis de síntesis de evidencias: 3 referencias
  8. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  9. Capítulo de libro: 0 referencia

Más Información

Preguntas relacionadas

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. Efecto de los simbióticos (prebióticos y probióticos)en la mejoría de las lesiones en lactantes diagnosticados de dermatitis atópica . Murciasalud, 2011. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/18684

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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