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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Cardiovascular, Gestación, Hematología . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

¿En embarazadas con trombofilia genética en tratamiento con heparina está indicado inducir el parto?

No se han encontrado guías, o resúmenes de evidencia, que incluyan una recomendación concreta en cuanto a la indicación de inducción del parto en gestantes diagnosticadas  con trombofilia hereditaria en tratamiento con heparina.

En un sumario de evidencia(1) y en una guía de práctica clínica(2) , las recomendaciones relacionadas con el parto se refieren a la necesidad de suspender o modificar el tipo de heparina en el caso de precisar anticoagulación durante el parto. En la guía(2) se especifican determinadas situaciones de alto riesgo que precisarán mantener anticoagulación; y en el sumario(1) se comenta que la heparina no fraccionada debe suspenderse, salvo en situaciones excepcionales,  cuando comienza el trabajo de parto, o 24 -36 horas antes de la inducción del parto, o si está programada una cesárea.

Como información adicional, ofrecemos los datos de dos estudios descriptivos:

  • En uno se relatan los resultados de la gestación en 57 mujeres diagnosticadas de  trombofilia hereditaria(3). Tras un análisis multivariante en el que se incluyeron la edad gestacional, el antecedente de abortos recurrentes y el retraso de crecimiento intrauterino, la presencia de trombofilia hereditaria no se identificó como un factor de riesgo independiente asociada con la mortalidad perinatal.
  • En el otro se describen las características de una serie clínica de 86 gestantes diagnosticadas de trombofilia, comparando las que tuvieron un parto vaginal (n=68), con las que se les realizó una cesárea(n=18). La indicación de la cesárea estuvo relacionada con problemas obstétricos; sin que se observara una relación con factores dependientes de la trombofilia(4).

Referencias (4):

  1. Lockwood Ch J, Bauer K A. Inherited thrombophilias in pregnancy. This topic last updated: nov 18, 2011. In: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2012.
  2. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Inherited thrombophilias in pregnancy. Washington (DC): American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG); 2011 Sep
  3. Weintraub AY, Sheiner E, Levy A, Yerushalmi R, Mazor M. Pregnancy complications in women with inherited thrombophilia. Arch Gynecol Obstet. 2006 Jun;274(3):125-9. [DOI 10.1007/s00404-006-0133-3] [Consulta: 02/05/2012]
  4. Arodi A, Mazor M, Friger M, Smolin A, Bashiri A. Independent risk factors for cesarean section among women with thrombophilia. J Matern Fetal Neonatal Med. 2009 Sep;22(9):770-5. [DOI 10.3109/14767050902926939] [Consulta: 02/05/2012]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 2 referencias
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 1 referencia
  6. Sumario de evidencia: 1 referencia
  7. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  8. Capítulo de libro: 0 referencia

Más Información

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. ¿En embarazadas con trombofilia genética en tratamiento con heparina está indicado inducir el parto? Murciasalud, 2012. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/19024

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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