Uso de cookies Cerrar [X]

Este sitio web utiliza cookies propias y de terceros para mejorar la experiencia de navegación del usuario. Las cookies utilizadas no contienen ningún tipo de información de carácter personal. Si continua navegando entendemos que acepta su uso. Dispone de más información acerca de las cookies y cómo impedir su uso en nuestra política de cookies.

Murciasalud >> BVMS >> Preevid
Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
Compartir:
  • Enviar a Me gusta en Facebook
  • Twittear
  • Whatsapp

Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Cuidados de Enfermería . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

¿Cada cuanto tiempo es recomendable el cambio de sistemas de infusión IV?

Esta pregunta actualiza a otra efectuada al Servicio Preevid con anterioridad, y que fue incluida en el Banco de Preguntas el 19/02/2009: ¿Cada cuánto tiempo está recomendado el cambio de catéter periférico? (Ver la pregunta mas abajo).

Pero dado que la información ofrecida es de hace casi 4 años, hemos realizado una nueva búsqueda para comprobar si se han llevado a cabo nuevas investigaciones que modifiquen o maticen la respuesta dada. Se han encontrado 3 Guías de Práctica Clínica (GPC) y 1 protocolo:

Una GPC de la CDC (Centers for Disease Control and Prevention)(1) del 2011, para la prevención de infecciones relacionadas con los catéteres intravasculares, con respecto a la sustitución de los equipos de administración recomienda(*):

  • En los pacientes que no reciben sangre, productos sanguíneos o emulsiones grasas, se deben sustituir los equipos de administración que son utilizados de forma continua, incluidos los equipos secundarios y equipos adicionales, como máximo a intervalos de 96 horas, y al menos cada 7 días. (Grado de Recomendación, IA)
  • No se pueden hacer recomendaciones sobre la frecuencia de sustitución de los equipos de administración utilizados intermitentemente. (Grado de Recomendación, Cuestión pendiente)

Con respecto al reemplazo de catéteres periféricos y de longitud media:

  • No es necesario sustituir los catéteres periféricos con más frecuencia de cada 72-96 horas para reducir el riesgo de infección y flebitis en adultos. (Grado de Recomendación, 1B)
  • No se hace recomendación con respecto a la sustitución de los catéteres periféricos en adultos sólo cuando esté clínicamente indicado. (Grado de Recomendación, Cuestión pendiente)
  • Volver a colocar los catéteres periféricos en los niños sólo cuando esté clínicamente indicado. (Grado de Recomendación, 1B)
  • Reemplazar los de longitud media sólo cuando hay una indicación específica. (Grado de Recomendación, II)

Una Guía de la RNAO (Registered Nurses Association of Ontario) (2) para la evaluación y selección de dispositivo de acceso vascular recomienda, con respecto a la duración de permanencia de dichos dispositivos:

  • Las venas periféricas son propensas a la flebitis y la infiltración subcutánea perivenosa, y el catéter no debe quedarse en el mismo sitio más de 48-72 horas. Por lo que se establecen tres días como duración máxima de tiempo para usar las líneas intravasculares periféricas.
  • Se deben cambiar los lugares cada 72-96 horas para reducir el riesgo de infección y flebitis.
  • Si las cánulas son de acero o plástico se pueden dejar en su lugar durante un máximo de 72 horas.
  • Si la terapia va a durar más de 6 días, se debe usar un catéter de línea media o CCIP.

Una GPC(3) para el mantenimiento de la permeabilidad de los catéteres, con respecto a los dispositivos periféricos recomienda:(*)

  • Las cánulas periféricas deben ser eliminadas cada 72-96 horas o antes si se presentan complicaciones.
  • Si ha sido insertada en una situación de emergencia, y la técnica aséptica no ha sido totalmente adecuada, debe ser sustituida dentro de las primeras 24 horas.
  • Se desconoce el tiempo de permanencia óptimo para la extracción de catéteres de longitud media, por lo que se debe monitorizar de forma frecuente la zona de acceso.
El protocolo(4), para el mantenimiento de vías venosas, con respecto al cambio de sistemas y llaves recomienda(*) que los sistemas, junto con las llaves y tapones se cambiarán no antes de 72 horas. (Categoría 1A, Grado B), con las siguientes excepciones:
  • Que estén evidentemente manchados de sangre o se observen precipitaciones.
  • Que contengan sustancias lipídicas como nutrición parenteral que se cambiará cada 24h (Categoría 1B) y el Propofol cada 12h (Categoría IA)
  • Se cambiarán las llaves y tapones siempre junto con los sistemas (Categoría II)
  • Los que se utilicen para perfusión de sangre se pueden utilizar para transfundir varias unidades del mismo componente, pero no debe usarse el sistema más de 6 horas.

(*) Mirar en la GPC los Niveles de Evidencias y Grados de Recomendación.

Referencias (4):

  1. O'Grady NP, Alexander M, Burns LA, Dellinger EP, Garland J, Heard SO, Lipsett PA, Masur H, Mermel LA, Pearson ML, Raad II, Randolph A, Rupp ME, Saint S, Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC). Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections, 2011. Atlanta (GA): Centers for Disease Control and Prevention (CDC); 2011. 83 p. [Texto Completo] [Consulta: 02/11/2012]
  2. Assessment and Device Selection for Vascular Access. Nursing Best Practice Guideline. Shaping the future of Nursing. Registered Nurses Association of Ontario (RNAO). Revised 2008. [Texto Completo] [Consulta: 02/11/2012]
  3. Standards for infusion therapy. The RCN IV Therapy Forum.Third edition, January 2010. Royal College of Nursing. [Texto Completo] [Consulta: 02/11/2012]
  4. Monasterio-Huelin y Maciá T, Márquez de la Plaza MC. Protocolo: Mantenimiento de vías venosas. Hospital Comarcal de la Axarquía. Servicio Andaluz de Salud. Noviembre 2010. [Texto Completo] [Consulta: 02/11/2012]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 1 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 3 referencias
  6. Sumario de evidencia: 0 referencia
  7. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  8. Capítulo de libro: 0 referencia

Actualiza a

Más Información

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. ¿Cada cuanto tiempo es recomendable el cambio de sistemas de infusión IV? Murciasalud, 2012. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/19211

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

Murciasalud, el portal sanitario de la Región de Murcia

(c) Consejería de Salud de la Región de Murcia

Contacto: Ronda de Levante, 11, 30008, Murcia 5ª Planta

Teléfono: 968 36 89 57

( - )