Uso de cookies Cerrar [X]

Este sitio web utiliza cookies propias y de terceros para mejorar la experiencia de navegación del usuario. Las cookies utilizadas no contienen ningún tipo de información de carácter personal. Si continua navegando entendemos que acepta su uso. Dispone de más información acerca de las cookies y cómo impedir su uso en nuestra política de cookies.

Murciasalud >> BVMS >> Preevid
Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
Compartir:
  • Enviar a Me gusta en Facebook
  • Twittear
  • Whatsapp

Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Enfermedades Infecciosas, Salud Infantil, Urologia . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

¿Existe relación entre la infección de orina materna al final de la gestación y la infección urinaria neonatal?

Las guías de práctica clínica(1-3) y sumarios de evidencia(4,5) que revisan la infección urinaria (IU) en población pediátrica e aobrdan el periodo neonatal, no mencionan, entre los posibles factores de riesgo de la IU en recién nacidos, el hecho de que la madre haya padecido una IU durante el embarazo.

La búsqueda en las bases de datos de estudios habituales localiza dos estudios de casos-control(6,7) en los que se observa una mayor proporción de madres que habían sufrido una IU durante el embarazo entre los niños en los que se diagnostica una IU neonatal. En ambos casos se destaca la idea de que sería beneficioso monitorizar de forma estrecha a los recién nacidos de madres con antecedentes de IU durante la gestación a fin de reducir las potenciales complicaciones relacionadas con una posible infección neonatal:

En uno de los estudios(6), se analizaron los datos de 114 catorce neonatos ingresados ​​en el hospital por diagnóstico de IU (n = 40) o de ictericia neonatal (n =74). Se llevaron a cabo análisis de orina y urocultivos en todos los recién nacidos y se recogieron datos relativos a la edad gestacional, el antecedente de IU en la madre durante el embarazo y los síntomas urinarios de los recién nacidos. No se detectaron hallazgos anormales en la exploración física, y ninguno de los neonatos presentó anomalías en la ecografía renal. En general, el 14,9% de los niños tenían madres con un historial positivo de IU durante su gestación (4,4​​%, 6,1% y 4,4% en el primer, segundo y tercer trimestre, respectivamente) y se observó una relación significativa entre la IU prenatal materna y la infección neonatal: el 30% de los recién nacidos con IU, en comparación con el 6,8% de aquellos sin diagnóstico de IU,  tenían madres en las que existía el antecedente de IU durante el embarazo (odds ratio: 5,9; intervalo de confianza del 95%: 1,9-18,3; p = 0,001). Esta asociación quedaba especialmente reflejada en el caso de IU materna en el tercer trimestre. En el grupo de niños con IU, el patógeno urinario más común fue Escherichia coli (65,9%), seguido por Klebsiella (14,6%) y estafilococo (9,8%).

En el otro estudio(7), realizado con el objetivo de identificar, entre otros aspectos, los factores de riesgo de la IU neonatal, se analizaron los datos de 1200 recién nacidos ingresados en una Unidad de Neonatología o en Cuidados Intensivos neonatales. Se diagnosticó una IU en 54 de los neonatos (4,5% de los examinados), que constituyeron el grupo de estudio. Una muestra de 77 recién nacidos, seleccionados de forma aleatoria entre los niños en los que no se evidenció una IU, constituyó el grupo control.  Al evaluar, en ambos grupos, las complicaciones maternas sufridas por la madre durante el embarazo, se observó que:

  • El 38,9% de las madres de los niños con IU tuvieron bacteriuria durante el embarazo (21 madres); el 22,2 % sufrió una IU durante el embarazo (12); el 13% presentó signos sistémicos de infección prenatal (7); y se diagnosticó una pre-eclampsia en el 13% de las madres (7).
  • En el caso de las madres de los niños sin IU los porcentajes de bacteriuria, IU, signos sistémicos de infección prenatal y pre-eclampsia fueron, respectivamente: 10,4% (8, p <0,001); 5,2% (4, p <0,01); 1,3% (1, p <0;05); y 1,3% (1, p <0;05).

Referencias (7):

  1. Tekgul S, Riedmiller H, Gerharz E, Hoebeke P, Kocvara R, Nijman R, Radmayr C, Stein R. Guidelines on paediatric urology. Arnhem, The Netherlands: European Association of Urology, European Society for Paediatric Urology; 2013 Mar.
  2. Urinary tract infection in children diagnosis, treatment and long-term management. National Collaborating Centre for Women’s and Children’s Health. Commissioned by the National Institute for Health and Clinical Excellence. August 2007. [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21290637] [Consulta: 18/06/2014]
  3. UTI Guideline Team, Cincinnati Children's Hospital Medical Center: Evidence-based care guideline for medical management of first urinary tract infection in children 12 years of age or less, Guideline 7, pages 1-23, November, 2006.
  4. O'Donovan DJ. Urinary tract infections in newborns. This topic last updated: Apr 15, 2013.In: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2014.
  5. Urinary tract infection (UTI) in children. Updated 2014 Jan 21. Accesible desde Dynamed: www.ebscohost.com/dynamed
  6. Emamghorashi F, Mahmoodi N, Tagarod Z, Heydari ST. Maternal urinary tract infection as a risk factor for neonatal urinary tract infection. Iran J Kidney Dis. 2012 May;6(3):178-80. [http://www.ijkd.org/index.php/ijkd/article/view/561/404] [Consulta: 18/06/2014]
  7. Milas V, Puseljic S, Stimac M, Dobric H, Lukic G. Urinary tract infection (UTI) in newborns: risk factors, identification and prevention of consequences. Coll Antropol. 2013 Sep;37(3):871-6. [http://hrcak.srce.hr/file/174813] [Consulta: 19/06/2014]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 2 referencias
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 3 referencias
  6. Sumario de evidencia: 2 referencias
  7. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  8. Capítulo de libro: 0 referencia

Más Información

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. ¿Existe relación entre la infección de orina materna al final de la gestación y la infección urinaria neonatal? Murciasalud, 2014. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/20021

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

Murciasalud, el portal sanitario de la Región de Murcia

(c) Consejería de Salud de la Región de Murcia

Contacto: Ronda de Levante, 11, 30008, Murcia 5ª Planta

( - )