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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Anestesia, Salud Infantil . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

En niños con lactancia materna exclusiva, ¿cuantas horas deben de pasar en ayunas previas a una anestesia general? La pregunta original del usuario era "En niños con lactancia materna exclusiva, ¿cuantas horas deben de pasar en ayunas (sin tomar leche materna) previas a una anestesia general?"

Aunque no hay una evidencia directa, derivada de ensayos clínicos, las guías de práctica clínica más recientes recomiendan un período de ayuno, previo a la anestesia general, en lactantes alimentados de con leche materna de 4 horas; pudiendo ingerir líquidos claros (agua, zumo de frutas sin pulpa) hasta dos horas antes de la intervención.

Una revisión sistemática de la Biblioteca Cochrane, sobre el tiempo preoperatorio de ayunas en niños, fue actualizada, en su versión inglesa en agosto de 2009(1).

  • La revisión incluyó un total de 25 ensayos; con 2.543 niños con un riesgo normal de regurgitación o aspiración durante la anestesia.
  • Se informó sólo un caso de aspiración y regurgitación.
  • Los niños a los que se permitió ingerir líquidos hasta 120 minutos antes de la cirugía no experimentaron volúmenes gástricos mayores o valores de pH gástrico inferiores que los que ayunaron. Los niños a los que se permitió ingerir líquidos también estaban menos sedientos y hambrientos, se comportaron mejor y se sentían más cómodos que los que ayunaron.
  • Los líquidos claros antes de la cirugía no dieron lugar a una diferencia clínicamente importante en el volumen gástrico o el pH de los niños.
  • Las pruebas en relación con la ingesta prequirúrgica de la leche fueron dispersas y no permitieron llegar a ninguna conclusión aplicable a la práctica..
  • Los autores concluyen que:
    • No existen pruebas de que los niños a quienes no se permiten los líquidos orales durante más de 6 horas antes de la cirugía se benefician en cuanto al volumen gástrico intraoperatorio y el pH sobre los niños a los que se permite una cantidad ilimitada de líquido hasta 2 horas antes de la cirugía.
    • Los niños a quienes se permiten líquidos tienen una experiencia prequirúrgica más cómoda en cuanto a la sed y el hambre.
    • Resulta sorprendente la ausencia de evidencia en relación al tiempo de ayuno preoperatorio relacionado con el consumo de leche y de las diferentes tipos de de lactancia y resaltan la necesidad de realizar estudios de investigación para conocer la seguridad del tiempo de ayuno relacionado con la lactancia.

Posterior a la revisión sistemática, hemos identificado recomendaciones de varias guías de práctica clínica(2,3,4) en las que, basadas en el tiempo de vaciamiento gástrico de los diferentes alimentos en estudios no controlados, se establece en 4 horas el tiempo de ayuno necesario para la leche materna antes de la anestesia general. Para la lactancia con fórmula (leche no materna) no existe el mismo grado de acuerdo, recomendando la mayoría de guías un período de ayuno de 6 horas, pero que varía de 4 a 8 horas(4).

Referencias (4):

  1. Brady MC, Kinn S, Ness V, O’Rourke K, Randhawa N, Stuart P. Preoperative fasting for preventing perioperative complications in children. Cochrane Database of Systematic Reviews 2009, Issue 4. Art. No.: CD005285. DOI: 10.1002/14651858.CD005285.pub2. [http://www.bibliotecacochrane.com/BCPGetDocument.asp?DocumentID=CD005285] [Consulta: 24/03/2015]
  2. Academy of Breastfeeding Medicine. Recommendations for preprocedural fasting for the breastfed infant: NPO Guidelines. Breastfeed Med. 2012 Jun;7(3):197-202. [http://www.bfmed.org/Media/Files/Protocols/Protocol25_English_080312.pdf] [Consulta: 24/03/2015]
  3. Card R, Sawyer M, Degnan B, Harder K, Kemper J, Marshall M, Matteson M, Roemer R, Schuller-Bebus G, Swanson C, Stultz J, Sypura W, Terrell C, Varela N. Perioperative protocol. Health care protocol. Bloomington (MN): Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI); 2014 Mar
  4. López Muñoz AC, Busto Aguirreurreta N, Tomás Braulio J. Guías de ayuno preoperatorio: actualización. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2015 Mar;62(3):145-56. [DOI 10.1016/j.redar.2014.09.006] [Consulta: 24/03/2015]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 1 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 3 referencias
  6. Sumario de evidencia: 0 referencia
  7. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  8. Capítulo de libro: 0 referencia

Más Información

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. En niños con lactancia materna exclusiva, ¿cuantas horas deben de pasar en ayunas previas a una anestesia general? Murciasalud, 2015. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/20421

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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