Uso de cookies Cerrar [X]

Este sitio web utiliza cookies propias y de terceros para mejorar la experiencia de navegación del usuario. Las cookies utilizadas no contienen ningún tipo de información de carácter personal. Si continua navegando entendemos que acepta su uso. Dispone de más información acerca de las cookies y cómo impedir su uso en nuestra política de cookies.

Murciasalud >> BVMS >> Preevid
Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
Compartir:
  • Enviar a Me gusta en Facebook
  • Twittear
  • Whatsapp

Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Enfermedades Infecciosas, Gestación, Urologia . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada. Existe una revisión más reciente de esta respuesta (20/04/2010)

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

¿Debe tratarse la candiduria en una gestante? La pregunta original del usuario era "Primigesta de 38 semanas que ha sido tratada por bacteriuria asintomática en la semana 12 con fosfomicina y en la semana 30 con Amoxicilina-clavulánico. En urocultivo de control mensual presenta más de 10.000 colonias de Cándida Albicans ¿Se debe tratar la infección ? Si es así Fármaco y pauta ."

Un estudio prospectivo fue realizado para determinar la incidencia de candiduria y el recuento de colonias de Candida 1 en 1.004 muestras de orina de pacientes sin signos de candidiasis. La incidencia de candiduria osciló entre el 4% en hombres y el 39% en mujeres durante la segunda semana de una terapia con antibióticos. El recuento promedio de colonias fue de 1.292 +/- 1.500. La media de colonias en una muestra recogida de orina ("toma limpia") en los seis casos con candidiasis renal demostrada por Histología fue de 23.570 +/-12.311.

La Guía de Práctica Clínica para el tratamiento de Candidiasis de la " Infectious Diseases Society of America"2 sobre la presencia de Candidas en orina comenta:" En la mayoría de pacientes, el aislamiento de especies de Candida representa solo colonización como un hecho benigno". "La candiduria asintomática raramente requiere terapia". "La candiduria debe ser tratada en pacientes sintomáticos, en pacientes con neutropenia, en lactantes con bajo peso al nacer, en pacientes con trasplante renal y aquellos que deben someterse a manipulaciones urológicas". Una revisión sistemática de la Cochrane sobre tratamiento de la candidiasisis vaginal en el embarazo3, comenta que :"no existen pruebas de que la presencia de Candida en vagina durante en el embarazo sea perjudicial para el recién nacido". Y en cuanto al tratamiento concluye que:"El imidazol tópico parece ser más eficaz que la nistatina para tratar la candidiasis vaginal sintomática en el embarazo. Los tratamientos por siete días pueden ser necesarios en el embarazo en lugar de los tratamientos más cortos comúnmente utilizados en mujeres no embarazadas".

En esta situación clínica, con esta información, lo más probable es que se trate de una colonización y/o contaminación de la orina por Cándida que no requiera tratamiento. Habría que descartar la presencia de una candidiasis vulvovaginal y estar atentos al comienzo de síntomas urinarios.

Referencias (3):

  1. Goldberg PK, Kozinn PJ, Wise GJ, Nouri N, Brooks RB.Incidence and significance of candiduria.JAMA. 1979 Feb 9;241(6):582-4 [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/762814] [Consulta: 20/09/2010]
  2. Peter G. Pappas, John H. Rex, Jack D. Sobel, Scott G. Filler, William E. Dismukes, Thomas J. Walsh, and John E. Edwards. IDSA Guidelines. Guidelines for Treatment of Candidiasis. Clinical Infectious Diseases 2004;38:161-189
  3. Young GL, Jewell D. Tratamiento tópico para la candidiasis vaginal (muguet) del embarazo (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2005 Número 3.

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 1 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 1 referencia
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 1 referencia
  6. Sumario de evidencia: 0 referencia
  7. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  8. Capítulo de libro: 0 referencia

Información más actualizada en

Más Información

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. ¿Debe tratarse la candiduria en una gestante? Murciasalud, 2005. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/2046

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

Murciasalud, el portal sanitario de la Región de Murcia

(c) Consejería de Salud de la Región de Murcia

Contacto: Ronda de Levante, 11, 30008, Murcia 5ª Planta

( - )