Uso de cookies Cerrar [X]

Este sitio web utiliza cookies propias y de terceros para mejorar la experiencia de navegación del usuario. Las cookies utilizadas no contienen ningún tipo de información de carácter personal. Si continua navegando entendemos que acepta su uso. Dispone de más información acerca de las cookies y cómo impedir su uso en nuestra política de cookies.

Murciasalud >> BVMS >> Preevid
Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
Compartir:
  • Enviar a Me gusta en Facebook
  • Twittear
  • Whatsapp

Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Cuidados de Enfermería, Prevención y promoción de la salud .
La información ofrecida puede no estar actualizada (es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada).

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

¿Es correcta, para la prevención de la infección nosocomial, la introducción del carro de curas en la habitación del paciente? La pregunta original del usuario era "A la hora de realizar una cura a un paciente se utiliza como recurso el carro de curas con todo el material necesario cremas, vendas, gasas, suero, etc. ¿Es correcta desde el punto de vista de la prevención de infección nosocomial la introducción del carro en la habitación?"

Habría que especificar el tipo de paciente al que se ha curado y al que se va a curar (por ejemplo, si el primero es un paciente infectado y cuál es la infección, y si el segundo, al que se va a curar, está inmunodeprimido), el tipo de heridas a curar (limpias o sucias), o en que fase están dichas heridas.
De todas formas hemos realizado una búsqueda y hemos encontrado un estudio y un protocolo donde se hacen recomendaciones específicas con respecto a la infección por Acinetobacter Baumanii multirresistente, en este caso recomiendan el uso de un carro de curas individual o usar bateas individuales para cada paciente. Otra Guía para la prevención de la infección hospitalaria, recomienda no introducir el carro en la habitación de un paciente infectado.
Por otro lado, otro estudio prospectivo, que examina la epidemiología en el entorno hospitalario, aisló Staphylococcus aureus resistente a Meticilina (SARM) en superficies como carro de aislamiento o de medicación por lo que sugiere que se debe asegurar que estas superficies se limpian y desinfectan regular y adecuadamente.

El estudio(1) presenta la epidemiología del brote y la descripción de los pacientes con infección o colonización de las vías respiratorias por Acinetobacter baumannii en un área de hospitalización de Medicina Interna. Incluye 20 pacientes ingresados consecutivamente en la planta durante 18 meses, en los que se aisló A. baumannii multirresistente en esputo, acompañado o no de signos clínicos de infección. Tras los resultados, los autores toman la decisión en dicho servicio de adoptar estrictas medidas de control que incluyeron: estancia del paciente en habitación individual con aislamiento de contacto, extremo cumplimiento del lavado de manos, empleo de material de un solo uso y carro de curas individual, información al paciente y su familia de las características del problema, muestreos periódicos en las áreas comunes de la sala de hospitalización, así como limpieza sistemática y en profundidad con lejía de las habitaciones.

El protocolo de actuación(2) en caso de infección nosocomial por Acinetobacter Baumanii multirresistente recomienda, en caso de brote, intervenciones como la vigilancia ambiental, mediante muestreo en superficies y material médico que rodea al paciente infectado o colonizado, así como de los puntos o áreas de trabajo comunes (controles de enfermería, teléfonos, carros de curas, etc.). Por otra parte, para el control de la transmisión cruzada, entre otras intervenciones recomienda no usar carro de curas para entrar en la habitación, sino bateas con el material necesario. En caso de empleo de equipos comunes, asegurarse la desinfección adecuada entre pacientes. Debiéndose hacer un control del reservorio ambiental mediante limpieza exhaustiva de habitaciones y superficies próximas al paciente con agua jabonosa y lejía a dilución 1/10 y con otros desinfectantes de superficie. Asignación de material de limpieza (carros, gamuzas, etc.) para uso exclusivo de habitaciones de aislamiento.

Una Guía para la prevención de la infección hospitalaria(3), recomienda para la prevención de la infección de las heridas quirúrgicas y como medida postquirúrgica que, si se usan carros de curas, no se introduzcan en una habitación donde haya enfermos infectados.

Un estudio prospectivo(4) examina la epidemiología del Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM) y la contaminación por Clostridium difficile en tres hospitales.
Se realizó un muestreo una vez por semana durante cuatro semanas consecutivas de diferentes tipos de superficies (carro de aislamiento, carro de medicación, sofá, ordenador, teléfono, etc.), material de la superficie, ubicación de la superficie, etc.
Estas superficies, son tocadas en muchas ocasiones por el personal durante todo el día e incluso inmediatamente después del contacto con el paciente o tras salir de una sala de aislamiento. Por lo tanto, la contaminación puede ser atribuida a una serie de factores como: falta de higiene de las manos, no utilización de equipos de protección personal, incapacidad para desinfectar adecuadamente una superficie, horarios de limpieza inconsistentes, o baja calidad de los protocolos de limpieza y desinfección. Por lo que se concluye que, aunque el estudio demostró que el MRSA y C. difficile se identificaron en diferentes superficies del entorno de una sala general, no hubo correlación entre el grado de contaminación del MRSA y del C. difficile. Como los carros de aislamiento, pasamanos, respaldos de las sillas y sofás tuvieron mas probabilidades de ser contaminados con MRSA, se requieren protocolos para asegurar que estas superficies se limpian y desinfectan regular y adecuadamente. Hace hincapié en la importancia de la limpieza/desinfección adecuada, pero no en la utilización exclusiva del material por cada paciente dentro de su habitación. Recomienda realizar estudios adicionales con respecto al tipo de superficies hospitalarias, tipo de material de la superficie y las poblaciones que utilizan estas superficies.

 

Referencias (4):

  1. Salas Coronas, T. Cabezas Fernández, R. Álvarez-Ossorio García de Soria, M. C. Rogado González, M. Delgado Fernández, F. Díez García. Infección/colonización nosocomial de las vías respiratorias por Acinetobacter baumannii en una planta de Medicina Interna. An. Med. Interna (Madrid) v.19 n.10 Madrid oct. 2002 [http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0212-71992002001000004&script=sci_arttext&tlng=e] [Consulta: 30/11/2015]
  2. Actuación en brotes de infección nosocomial causados por Acinetobacter Baumanii multirresistente. Consejería de Sanidad. Junta de Andalucía.( visto el 26 de noviembre de 2015 en www.juntadeandalucia.es/salud) [http://www.juntadeandalucia.es/salud/export/sites/csalud/galerias/documentos/p_4_p_1_vigilancia_de_la_salud/Protocolos_actuacion/anicetobacter.pdf] [Consulta: 30/11/2015]
  3. Guía para la prevención de la infección hospitalaria. Hospital Universitario Son Dureta. Comisión De Infección Hospitalaria, Profilaxis Y Política Antibiótica. Govern de les Illes Balears. 2009
  4. Faires MC, Pearl DL, Ciccotelli WA, Straus K, Zinken G, Berke O, Reid-Smith RJ, Weese JS. A prospective study to examine the epidemiology of methicillin-resistant Staphylococcus aureus and Clostridium difficile contamination in the general environment of three community hospitals in southern Ontario, Canada. BMC Infect Dis. 2012 Nov 8;12:290. [DOI 10.1186/1471-2334-12-290] [Consulta: 30/11/2015]

Estas referencias son del tipo:

  1. Sumario de evidencia: 0 referencia
  2. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  3. Protocolo: 2 referencias
  4. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 2 referencias
  5. Capítulo de libro: 0 referencia
  6. Guías de práctica clínica: 0 referencia
  7. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  8. Ensayos clínicos: 0 referencia
  9. Consenso de profesionales: 0 referencia

Preguntas relacionadas

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. ¿Es correcta, para la prevención de la infección nosocomial, la introducción del carro de curas en la habitación del paciente? Murciasalud, 2015. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/20842

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

Murciasalud, el portal sanitario de la Región de Murcia

(c) Consejería de Salud de la Región de Murcia

Contacto: Ronda de Levante, 11, 30008, Murcia 5ª Planta

( - )