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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Musculoesqueléticos, Rehabilitación . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

Magnetoterapia en pacientes con atrofia de Sudeck (Síndrome de dolor regional complejo). La pregunta original del usuario era "En paciente de 55 años con diagnóstico de "Algodistrofia Simpático Refleja" (atrofia de Sudeck) en tarso y metatarso con tratamiento de fisioterapia convencional, ¿la inclusión de corrientes magnéticas en el tratamiento mejoraría los resultados?"

En base a la información que aporta un único ensayo clínico aleatorio (ECA) de 2004(1), incluido en una reciente revisión sistemática de la Cochrane(2), el tratamiento de campo electromagnético pulsátil no es efectivo para tratar el dolor a corto plazo en los pacientes con síndrome de dolor regional complejo (SDRC)* tipo I (aquel en el cual no se ha identificado una lesión nerviosa específica).

La revisión sistemática(2) que mencionamos, de 2016, se realizó con el objetivo de determinar la efectividad de las intervenciones con fisioterapia para el tratamiento del dolor y la discapacidad asociados con el SDRC tipos I y II (tipo de SDRC en el que hay una lesión nerviosa identificable). Se hicieron búsquedas en diferentes bases de datos hasta febrero de 2015 y se identificó un único ECA(1) en el que se evaluaba la efectividad de una técnica de magnetoterapia, concretamente el tratamiento de campo electromagnético pulsátil, en pacientes con SDRC tipo I:

En el estudio(1) 40 pacientes con SDRC tipo I agudo del miembro superior, desarrollado después de una fractura de Colles, se aleatorizaron a recibir tratamiento con calcitonina y ejercicios de estiramiento asociado a campo electromagnético pulsátil  (100 Gauss, 50 Hz, cinco veces por semana durante seis semanas) o calcitonina y estiramientos más campo electromagnético placebo. Al final del tratamiento, no se encontraron diferencias  estadísticamente significativas en el dolor en reposo, en el dolor durante la actividad, o en el rango de movimiento.

Los autores de la revisión sistemática calificaron el ensayo como de "alto" riesgo de sesgo en base al tamaño del estudio y la duración del seguimiento, y en situación de riesgo "incierto" de sesgo de ocultación de la asignación. Además se señala que los autores del ensayo no informaron ningún dato relativo eventos adversos y no midieron otros resultados de interés, tales como la función, la puntuación compuesta de los síntomas, la calidad de vida relacionada con la salud o la  impresión global de cambio del paciente.

La revisión concluía al respecto que, a partir de las pruebas limitadas disponibles parece que el tratamiento de campo electromagnético pulsátil no es efectivo. Además la ausencia de información sobre posibles eventos adversos impide saber si este tratamiento tienen efectos secundarios perjudiciales.

La búsqueda realizada en las bases de datos de estudios habitualmente utilizadas no ha identificado nuevos ECA que valoren la efectividad de alguna modalidad de magnetoterapia en el SDRC.

*Los nombres alternativos descritos en la literatura incluyen distrofia simpática refleja, algodistrofia, causalgia, atrofia de Sudeck, osteoporosis transitoria, y atrofia aguda de hueso.

Referencias (2):

  1. Durmus A, Cakmak A, Disci R, Muslumanoglu L. The efficiency of electromagnetic field treatment in Complex Regional Pain Syndrome Type I. Disabil Rehabil. 2004 May 6;26(9):537-45. [DOI 10.1080/09638280410001683155] [Consulta: 06/06/2016]
  2. Smart K, Wand B, O'Connell N. Fisioterapia para el dolor y la discapacidad en adultos con síndrome de dolor regional complejo (SDRC) tipos I y II. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016 Issue 2. Art. No.: CD010853. DOI: 10.1002/14651858.CD010853 [http://www.bibliotecacochrane.com/BCPGetDocument.asp?DocumentID=CD010853] [Consulta: 06/06/2016]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 1 referencia
  2. Ensayos clínicos: 1 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 0 referencia
  6. Sumario de evidencia: 0 referencia
  7. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  8. Capítulo de libro: 0 referencia

Más Información

Preguntas relacionadas

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. Magnetoterapia en pacientes con atrofia de Sudeck (Síndrome de dolor regional complejo). Murciasalud, 2016. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/21193

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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