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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Anestesia, Musculoesqueléticos, Rehabilitación .

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

Tratamiento con campo electromagnético pulsátil en pacientes con síndrome de dolor regional complejo tipo II. La pregunta original del usuario era "P:Paciente de mediana con síndrome de dolor regional complejo tipo 2 por axonotmesis del nervio interóseo anterior tras cirugía por fractura de cúbito. I: "Resononcia magnética terapéutica". C: placebo. O: Mejoría del dolor neuropático o de la funcionalidad. " Pulsed electromagnetic field therapy in patients with type II complex regional pain syndrome.

En una pregunta publicada en el Banco de Preevid en 2026 se evaluaba el papel de la magnetoterapia en pacientes con atrofia de Sudeck y, en base a un único ensayo clínico aleatorio (ECA) de 2004(1), se establecía que el tratamiento de campo electromagnético pulsátil (CEMP) no es efectivo para tratar el dolor a corto plazo en los pacientes con síndrome de dolor regional complejo (SDRC) tipo I (aquel en el cual no se ha identificado una lesión nerviosa específica).

En cuanto a la efectividad del uso de CEMP en pacientes con SDRC tipo II (casos en los que hay lesión de un nervio periférico) se han revisado guías de práctica clínica(2-4) y sumarios de evidencia(5-7) y no encontramos mención a este tratamiento entre las estrategias terapéuticas propuestas.

Tampoco la búsqueda en las bases de datos de estudios (incluyendo Google Académico) reporta documentos que puedan ser de utilidad.

Comentar que la actualización de 2022 de una revisión sistemática Cochrane sobre la efectividad de las intervenciones con fisioterapia para el tratamiento del dolor y la discapacidad asociados con el SDRC tipos I y II(8) incluyó 3 estudios que evalúan la efectividad del tratamiento de CEMP pero en pacientes con SDRC tipo I(1,9,10). Tras la revisión de los estudios se consideró que la certeza de la evidencia para el dolor, la discapacidad y los efectos adversos era muy baja. En consecuencia, los autores afirman no estar seguros de los efectos del CEMP en comparación con el CEMP placebo en el tratamiento del SDRC tipo I.

Otra revisión sistemática(11) sobre tratamientos farmacológicos y no farmacológicos en pacientes con dolor neuropático (en general) establece que existe una recomendación débil contra el uso de campos magnéticos estáticos o pulsados (baja calidad final de la evidencia)*.

Y, por último,además de los ensayos incluidos en las revisiones sistemáticas referenciadas(8,11) se identifica otro ECA(12), publicado en marzo de 2022, que tiene como objetivo investigar si la terapia de CEMP (8 Hz, 3,2 mT) asociada a un programa de rehabilitación convencional es efectiva para mejorar el dolor y la funcionalidad de pacientes con SDRC tipo I de la mano (frente a tratar solo con el programa de rehabilitación convencional). Al evaluar los resultados ambos grupos de pacientes (control, n=16; grupo CEMP, n=16) mostraron mejoras significativas en los resultados primarios y secundarios (p<0,05) después del tratamiento y en el seguimiento. Cuando se compararon los grupos en términos de mejoras en los parámetros de evaluación, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos en ninguno de los resultados (p>0,05). Como conclusión los autores indican que el tratamiento con CEMP no proporcionó un beneficio adicional para el dolor y la funcionalidad de la mano en pacientes con SDRC tipo I.

*Ver en el texto completo del documento.

Referencias (12):

  1. Durmus A, Cakmak A, Disci R, Muslumanoglu L. The efficiency of electromagnetic field treatment in Complex Regional Pain Syndrome Type I. Disabil Rehabil. 2004 May 6;26(9):537-45. [DOI 10.1080/09638280410001683155] [Consulta: 14/11/2022]
  2. Goebel A, Barker C, Birklein F, Brunner F, Casale R, Eccleston C, Eisenberg E, McCabe CS, Moseley GL, Perez R, Perrot S, Terkelsen A, Thomassen I, Zyluk A, Wells C. Standards for the diagnosis and management of complex regional pain syndrome: Results of a European Pain Federation task force. Eur J Pain. 2019 Apr;23(4):641-651. [DOI 10.1002/ejp.1362] [Consulta: 14/11/2022]
  3. Harden RN, McCabe CS, Goebel A, Massey M, Suvar T, Grieve S, Bruehl S. Complex Regional Pain Syndrome: Practical Diagnostic and Treatment Guidelines, 5th Edition. Pain Med. 2022 Jun 10;23(Suppl 1):S1-S53. [DOI 10.1093/pm/pnac046] [Consulta: 14/11/2022]
  4. Goebel A, Barker CH, Turner-Stokes L et al. Complex regional pain syndrome in adults: UK guidelines for diagnosis, referral and management in primary and secondary care. London: RCP, 2018. [https://www.rcplondon.ac.uk/guidelines-policy/complex-regional-pain-syndrome-adults] [Consulta: 14/11/2022]
  5. Abdi S. Complex regional pain syndrome in adults: Treatment, prognosis, and prevention. Post TW, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. https://www.uptodate.com (Accedido el 14 de noviembre de 2022)
  6. DynaMed. Complex Regional Pain Syndrome (CRPS). EBSCO Information Services. Accessed November 14, 2022. https://www.dynamed.com/condition/complex-regional-pain-syndrome-crps
  7. Schenker N, Chhabra G. Complex regional pain syndrome. BMJ Best Practice. Dec 2019. https://bestpractice.bmj.com/topics/en-gb/594. Last accessed 14 November, 2022.
  8. Smart KM, Ferraro MC, Wand BM, O'Connell NE. Physiotherapy for pain and disability in adults with complex regional pain syndrome (CRPS) types I and II. Cochrane Database of Systematic Reviews 2022, Issue 5. Art. No.: CD010853. DOI: 10.1002/14651858.CD010853.pub3. Accessed 14 November 2022.
  9. Buyukturan O, Buyukturan B, Kurt EE. Effectiveness of electromagnetic field therapy in upper extremity complex regional pain syndrome type I: a randomized controlled study. Journal of Exercise Therapy and Rehabilitation 2018;5(1):9-18. [https://dergipark.org.tr/en/download/article-file/483143] [Consulta: 14/11/2022]
  10. Benedetti MG, Cavazzuti L, Mosca M, Fusaro I, Zati A. Bio-Electro-Magnetic-Energy-Regulation (BEMER) for the treatment of type I complex regional pain syndrome: A pilot study. Physiother Theory Pract. 2020 Apr;36(4):498-506. [DOI 10.1080/09593985.2018.1491661] [Consulta: 14/11/2022]
  11. Moisset X, Bouhassira D, Avez Couturier J, Alchaar H, Conradi S, Delmotte MH, Lanteri-Minet M, Lefaucheur JP, Mick G, Piano V, Pickering G, Piquet E, Regis C, Salvat E, Attal N. Pharmacological and non-pharmacological treatments for neuropathic pain: Systematic review and French recommendations. Rev Neurol (Paris). 2020 May;176(5):325-352. [DOI 10.1016/j.neurol.2020.01.361] [Consulta: 14/11/2022]
  12. Comerto&#287;lu &#304;, Gune&#351; S, Elhan AH, Ustuner E, Kutlay &#350;, Kuçukdeveci AA. Effectiveness of pulsed electromagnetic field therapy in the management of complex regional pain syndrome type 1: A randomized-controlled trial. Turk J Phys Med Rehabil. 2022 Mar 1;68(1):107-116. [DOI 10.5606/tftrd.2022.9074] [Consulta: 14/11/2022]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 2 referencias
  2. Ensayos clínicos: 3 referencias
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 3 referencias
  6. Sumario de evidencia: 3 referencias
  7. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  8. Capítulo de libro: 0 referencia

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Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. Tratamiento con campo electromagnético pulsátil en pacientes con síndrome de dolor regional complejo tipo II. Murciasalud, 2022. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/24920

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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