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Servicio Murciano de Salud
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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Enfermedades Infecciosas . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

¿Protege el preservativo contra la infección por el virus del papiloma humano (VPH)?

De acuerdo con la información aportada por los sumarios de evidencia(1-4) y guías de práctica clínica(5-6) revisadas el empleo del preservativo masculino reduce la posibilidad de transmisión del virus del papiloma humano (VPH), pero no son totalmente efectivos para evitar el contagio, entre otras razones por que no cubren todas las áreas corporales que pueden estar infectadas.

De acuerdo con la documentación revisada(1-6) destacamos que:

  • El empleo del preservativo masculino disminuye el riesgo de infección por virus del VPH y de verrugas genitales (una reducción informada en diversos estudios del 30 al 60%).
  • Aunque el VPH se considera una infección de transmisión sexual, el preservativo es tan solo parcialmente efectivo para evitar la infección.
  • La protección es menor cuando las áreas infectadas no son cubiertas por los preservativos.
  • La reducción de la tasa de infección por VPH se ha observado tanto en mujeres y en hombres.
  • Es muy importante utilizar de forma correcta el preservativo en cada acto sexual(5).
  • Es preciso tener en cuenta que los preservativos de látex pueden dañarse al contacto con imiquimod, que se emplea de forma tópica en el tratamiento  las verrugas genitales(6).

Los sumarios y guías hacen referencia a dos revisiones sistemáticas que evaluaron especificamente el efecto de los preservativos en la infección por VPH:

  • En uno, publicado en 2002(7),se concluyó que los datos eran inconsistentes para proporcionar una estimación conjunta y el meta análisis no permitió demostrar de forma clara una reducción de la infección de VPH, pero sí mostró que protegía de las verrugas genitales, de alteraciones en la citología cervical (CIN II y CIN III)y del cáncer cervical.
  • El otro, publicado en 2014, seleccionó tan sólo estudios prospectivos(8). De un total de 8 estudios incluidos, cuatro mostraron un efecto estadísticamente significativo de protección del empleo del preservativo en la incidencia de infección del VPH y en los otros cuatro estudios también se comprobó un efecto protector, aunque no fue estadísticamente significativo. El estudio concluyó que el empleo de forma adecuada del preservativo masculino ofrece una protección relativamente buena para la infección por VPH y  para la neoplasia cervical asociada.

Posterior a la búsqueda de este meta análisis(8) ha sido publicado una cohorte multicéntrica de 3.323 hombres activos sexualmente(9) que fueron estratificados en base a sus comportamientos de riesgo y al de sus parejas sexuales. El riesgo de contraer una infección por VPH fue dos veces menor entre los hombres sin pareja sexual estable que siempre utilizaban preservativos, en comparación con aquellos que nunca los utilizaron("Hazard ratio" de 0,54); después de ajustar por país, edad, raza, duración de la  educación, tabaquismo,  alcohol, y el número de parejas sexuales recientes. La probabilidad del "aclaramiento" de una infección por un VPH oncogénico fue un 30% mayor en los hombres que siempre utilizaban preservativos con parejas sexuales no estables, en comparación con los hombres que nunca los utilizaron (HR de 1,29); después de ajustar por país, edad, raza, duración educación, el estado civil, tabaquismo, el alcohol, y el número de parejas sexuales recientes. No se observó un efecto protector de la utilización del preservativo entre los hombres monógamos.

Referencias (9):

  1. Stone KM, Steiner MJ, Warner L. Male condoms. This topic last updated: Apr 04, 2016. In: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2016.
  2. Gay CL, Cohen MS. Prevention of sexually transmitted infections. This topic last updated: Nov 05, 2015. In: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2016.
  3. DynaMed Plus [Internet]. Ipswich (MA): EBSCO Information Services. 1995 - . Record No. 115113, Condyloma acuminatum; [updated 2015 Oct 07, Consultado el 8 de julio de 2016]; [about 16 screens]. Available from http://www.dynamed.com/login.aspx?direct=true&site=DynaMed&id=115113. Registration and login required.
  4. Mendoza N, Tyring SK. Genital warts. Best Practice de BMJ. Last updated: Jun 17, 2016.[Consultado el 8 de julio de 2016 en Bestpractice.bmj.com].
  5. Workowski KA, Bolan GA; Centers for Disease Control and Prevention. Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2015. MMWR Recomm Rep. 2015 Jun 5;64(RR-03):1-137. [http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6403a1.htm] [Consulta: 08/07/2016]
  6. Gilson R, Nathan M, Sonnex C, Lazaro N, Keirs T. British Association of Sexual Health and HIV (BASHH) United Kingdom national guideline on management of anogenital warts. 2015. [http://www.bashh.org/documents/UK%20national%20guideline%20on%20Warts%202015%20FINAL.pdf] [Consulta: 08/07/2016]
  7. Manhart LE, Koutsky LA. Do condoms prevent genital HPV infection, external genital warts, or cervical neoplasia? A meta-analysis. Sex Transm Dis. 2002 Nov;29(11):725-35. [DOI 10.1097/00007435-200211000-00018] [Consulta: 08/07/2016]
  8. Lam JU, Rebolj M, Dugué PA, Bonde J, von Euler-Chelpin M, Lynge E. Condom use in prevention of Human Papillomavirus infections and cervical neoplasia: systematic review of longitudinal studies. J Med Screen. 2014 Mar;21(1):38-50. [DOI 10.1177/0969141314522454] [Consulta: 08/07/2016]
  9. Pierce Campbell CM, Lin HY, Fulp W, Papenfuss MR, Salmerón JJ, Quiterio MM, Lazcano-Ponce E, Villa LL, Giuliano AR. Consistent condom use reduces the genital human papillomavirus burden among high-risk men: the HPV infection in men study. J Infect Dis. 2013 Aug 1;208(3):373-84. [DOI 10.1093/infdis/jit191] [Consulta: 08/07/2016]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 2 referencias
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 1 referencia
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 2 referencias
  6. Sumario de evidencia: 4 referencias
  7. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  8. Capítulo de libro: 0 referencia

Preguntas relacionadas

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. ¿Protege el preservativo contra la infección por el virus del papiloma humano (VPH)? Murciasalud, 2016. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/21253

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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