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Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Cardiovascular, Gestación . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

¿Un programa de rehabilitación cardiaca mejora la fracción de eyección del ventrículo izquierdo en mujeres con miocardiopatía periparto? La pregunta original del usuario era "En pacientes con miocardiopatía periparto, ¿existe mayor recuperación de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo en las que realizan un programa de rehabilitación cardiaca con respecto a las que no?"

* La miocardiopatía periparto (MCPP) es una enfermedad poco frecuente de etiología desconocida, caracterizada por una aparición aguda de insuficiencia cardíaca en las mujeres en un estadio avanzado del embarazo o en los primeros meses después del parto.

La búsqueda en las bases de datos de estudios no ha identificado ensayos clínicos que evalúen, en pacientes con diagnóstico de MCPP, la efectividad de la rehabilitación cardiaca, bien en la recuperación de la de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo bien en otra variable de resultado. Tampoco se han localizado estudios observacionales en los que se describa la evolución pronóstica de este tipo de pacientes al recibir como estrategia terapéutica un programa de rehabilitación cardiaca.

Por otra parte, las guías de práctica clínica(1,2), sumarios de evidencia(3,4) y revisiones sistemáticas (una de muy reciente publicación)(5,6) consultadas no incluyen, entre las medidas de tratamiento a adoptar en mujeres con MCPP, programas de rehabilitación cardiaca. De forma similar, no se menciona la indicación de esta terapia en dos recientes revisiones narrativas(7,8).

Tan sólo en otra revisión narrativa de 2014(9) se señala que el entrenamiento con ejercicios y la rehabilitación cardiaca pueden ser complementos útiles dentro del manejo terapéutico de las mujeres con MCPP.

Sí se han identificado en la literatura numerosos estudios que analizan el papel de los programas de rehabilitación cardiaca en la evolución pronóstica de pacientes con insuficiencia cardiaca, pero sin diagnóstico específico de MCPP.

Referencias (9):

  1. Bauersachs J, Arrigo M, Hilfiker-Kleiner D, Veltmann C, Coats AJ, Crespo-Leiro MG, De Boer RA, van der Meer P, Maack C, Mouquet F, Petrie MC, Piepoli MF, Regitz-Zagrosek V, Schaufelberger M, Seferovic P, Tavazzi L, Ruschitzka F, Mebazaa A, Sliwa K. Current management of patients with severe acute peripartum cardiomyopathy: practical guidance from the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology Study Group on peripartum cardiomyopathy. Eur J Heart Fail. 2016 Sep;18(9):1096-105. [DOI 10.1002/ejhf.586] [Consulta: 27/09/2016]
  2. European Society of Gynecology (ESG); Association for European Paediatric Cardiology (AEPC); German Society for Gender Medicine (DGesGM), Regitz-Zagrosek V, Blomstrom Lundqvist C, Borghi C, Cifkova R, Ferreira R, Foidart JM, Gibbs JS, Gohlke-Baerwolf C, Gorenek B, Iung B, Kirby M, Maas AH, Morais J, Nihoyannopoulos P, Pieper PG, Presbitero P, Roos-Hesselink JW, Schaufelberger M, Seeland U, Torracca L; ESC Committee for Practice Guidelines. ESC Guidelines on the management of cardiovascular diseases during pregnancy: the Task Force on the Management of Cardiovascular Diseases during Pregnancy of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2011 Dec;32(24):3147-97. [http://www.escardio.org/static_file/Escardio/Guidelines/publications/PREGN%20Guidelines-Pregnancy-FT.pdf] [Consulta: 27/09/2016]
  3. Tsang W, Bales AC, Lang RM. Peripartum cardiomyopathy: Treatment and prognosis. This topic last updated: Jun 25, 2015. In: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2016.
  4. DynaMed Plus [Internet]. Ipswich (MA): EBSCO Information Services. 1995 - . Record No. 115915, Peripartum cardiomyopathy; [updated 2016 Apr 20, cited 2016 Sep 27]; [about 11 screens]. Available from http://www.dynamed.com/login.aspx?direct=true&site=DynaMed&id=115915. Registration and login required.
  5. Ersbøll AS, Damm P, Gustafsson F, Vejlstrup NG, Johansen M. Peripartum cardiomyopathy: a systematic literature review. Acta Obstet Gynecol Scand. 2016 Aug 22. [DOI 10.1111/aogs.13005] [Consulta: 27/09/2016]
  6. Intervenciones de tratamiento de la miocardiopatía periparto para mejorar los resultados para las mujeres y los recién nacidos. Cochrane Database of Systematic Reviews 2010 Issue 9. Art. No.: CD008589. [http://www.bibliotecacochrane.com/BCPGetDocument.asp?DocumentID=CD008589] [Consulta: 27/09/2016]
  7. Arany Z, Elkayam U. Peripartum Cardiomyopathy. Circulation. 2016 Apr 5;133(14):1397-409. [DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.020491] [Consulta: 27/09/2016]
  8. Hilfiker-Kleiner D, Haghikia A, Nonhoff J, Bauersachs J. Peripartum cardiomyopathy: current management and future perspectives. Eur Heart J. 2015 May 7;36(18):1090-7. [DOI 10.1093/eurheartj/ehv009] [Consulta: 27/09/2016]
  9. Sheppard R, Rajagopalan N, Safirstein J, Briller J. An update on treatments and outcomes in peripartum cardiomyopathy. Future Cardiol. 2014 May;10(3):435-47. [DOI 10.2217/fca.14.23] [Consulta: 27/09/2016]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 2 referencias
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 2 referencias
  6. Sumario de evidencia: 2 referencias
  7. Revisión narrativa: 3 referencias
  8. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  9. Capítulo de libro: 0 referencia

Preguntas relacionadas

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. ¿Un programa de rehabilitación cardiaca mejora la fracción de eyección del ventrículo izquierdo en mujeres con miocardiopatía periparto? Murciasalud, 2016. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/21343

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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