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Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Enfermedades Infecciosas . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada. Existe una revisión más reciente de esta respuesta (17/06/2016)

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

Ante la sospecha clínica de un caso de Meningitis Meningocócica ¿Qué tratamiento está indicado como profilaxis a los contactos?¿En qué margen de tiempo es efectivo darlo y a quién dirigirlo?¿ Qué hacer en los contactos esporádicos?

Una pregunta sobre quimioprofilaxis ante contacto de Meningitis Meningocócica con profesionales sanitarios fue planteado al PREEVID en Julio del 2005 [Ver en Banco de Preguntas].

El Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) de los CDC 1 ha revisado recientemente las pautas de prevención de la Meningitis Meningocócica. En cuanto a la quimioprofilaxis a los contactos ante la presencia de un caso, las recomendaciones son:

  • Utilizarla en contactos estrechos: convivientes en el mismo domicilio; a los niños en contacto directo con el caso en guarderías y en las personas que hayan tenido contacto con las secreciones del paciente.
  • La quimioprofilaxis debe comenzarse lo antes posible; (siendo lo ideal en las primeras 24 horas tras la identificación del caso índice). Administrada pasadas 14 días después de comienzo de los síntomas del caso índice, carece de valor o este es muy limitado.
  • Las pautas a emplear son: Rifampicina (600 mg dos veces al día durante dos días,o en niños a 10mg/Kg cada 12 h.) ó Ciprofloxacino a dosis única (Emplear en adultos en dosis de 500mg) ó Ceftriaxona en dosis única (Adultos 250 mg y niños menores de 15 años 125 mg).

Una Revisión Sistemática de la librería Cochrane sobre el antibiótico de elección para la prevención de las infecciones meningocócicas fue publicada en el 2004 2. Los resultados muestran que "Ciprofloxacina (riesgo relativo (RR): 0,04; IC del 95%: 0,01 a 0,12), rifampicina (RR: 0,17; IC del 95%: 0,12 a 0,24), minociclina (RR: 0,30; IC del 95%: 0,19 a 0,45) y ampicilina (RR: 0,41; IC del 95%: 0,25 a 0,66), todas resultaron efectivas en la erradicación de la N. meningitidis una semana después del tratamiento, en comparación con el placebo. Sin embargo, después de una a dos semanas, solamente la rifampicina (RR: 0,20; IC del 95%: 0,14 a 0,29) y la ciprofloxacina (RR: 0,03; IC del 95%: 0,00 a 0,42) resultaron efectivas.

Un artículo de revisión ,accesible a texto completo, de la Revista Española de Quimioterapia de 19983 recoge las mismas pautas que el ACIP y detalla más las recomendaciones ante los contactos de una Meningitis Bacteriana.

Referencias (3):

  1. Bilukha, OO, Rosenstein, N. Prevention and control of meningococcal disease: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2005; 54(RR-7):1 [http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5407a1.htm] [Consulta: 08/11/2010]
  2. Fraser A, Gafter-Gvili A, Paul M, Leibovici L. Antibióticos para la prevención de infecciones meningocócicas (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2005 Número 2. Oxford: Update Software Ltd. Disponible a: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2005 Issue 2. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.). [http://www2.cochrane.org/reviews/es/ab004785.html] [Consulta: 08/11/2010]
  3. Otero MC, Calvo MA, Perez-Tamarit D, Asensi F. ,Quimioprofilaxis en Meningitis.Rev Esp Quimioter. 1998 Jun;11(2):118-27. [http://www.seq.es/seq/html/revista_seq/0298/rev2.html] [Consulta: 08/11/2010]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 1 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 1 referencia
  6. Sumario de evidencia: 0 referencia
  7. Revisión narrativa: 1 referencia
  8. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  9. Capítulo de libro: 0 referencia

Información más actualizada en

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. Ante la sospecha clínica de un caso de Meningitis Meningocócica ¿Qué tratamiento está indicado como profilaxis a los contactos?¿En qué margen de tiempo es efectivo darlo y a quién dirigirlo?¿ Qué hacer en los contactos esporádicos? Murciasalud, 2005. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/2206

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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