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Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Cuidados de Enfermería, Urgencias/Emergencias, Urologia . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

¿Debe realizarse de forma gradual la evacuación de la vejiga urinaria tras un sondaje por retención y globo vesical? Should evacuation of the urinary bladder be carried out gradually after catheterization by retention and bladder balloon?

En el banco de preguntas de PREEVID se ha encontrado una sobre este mismo tema formulada en 2007(Ver al final de la respuesta), en la que no se encontró ningún estudio que apoye la realización de una descompresión gradual al vaciar la vejiga en una retención urinaria aguda. Sin embargo determinadas guías técnicas y best practice recomendaban que se siguiera practicando el vaciado gradual.

Se ha actualizado la búsqueda y se ha encontrado un sumario de evidencia en UpToDate (1) que hace recomendaciones sobre el drenaje completo de la vejiga en pacientes con retención  aguda de orina (AUR). Concluye que aunque antes se pensó que, el drenaje rápido y completo de la vejiga, aumentaba la tasa de posibles complicaciones (hematuria transitoria, hipotensión y diuresis postobstructiva), los estudios han demostrado que el drenaje parcial y el pinzamiento no reducen estas complicaciones y pueden aumentar el riesgo de infección del tracto urinario.

Un Ensayo Clínico Aleatorizado (2) realizado con sesenta y dos pacientes divididos en dos grupos: al primero se le realizó el drenaje rápido de la vejiga y al segundo se le realizó un drenaje gradual a través de un catéter uretral (los primeros 100 ml se evacuaron inmediatamente, luego el resto se evacuó gradualmente durante 2 h). Concluyó que no existe una diferencia significativa entre la descompresión rápida y la gradual de la vejiga, en pacientes con retención aguda de orina. Después de la descompresión rápida de la vejiga urinaria obstruida pueden aparecer hematuria e hipotensión, pero estas complicaciones rara vez son clínicamente significativas.

Se ha consultado un sumario en Dynamed Plus (3) y una guía en el National Institute for Health and care Excellence (4) en las que se menciona que ante una retención aguda de orina, debe realizarse un sondaje vesical para el drenaje inmediato de la retención urinaria aguda y que esta intervención proporciona un alivio rápido, sin hacer mención a si el drenaje debe hacerse de forma rápida o parcial y con pinzamiento.

Referencias (4):

  1. Glen W Barrisford, Graeme S Steele. Acute urinary retention. This topic last updated: Mar 14, 2018. In: UpToDate, Michael P O'Leary, Robert S Hockberger (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2018. [http://www.uptodate.com/contents/acute-urinary-retention?search=bladder%20decompression&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1#H2548506] [Consulta: 08/05/2018]
  2. Etafy MH, Saleh FH, Ortiz-Vanderdys C, Hamada A, Refaat AM, Aal MA, Deif H, Gawish M, Abdellatif AH, Gadalla K. Rapid versus gradual bladder decompression in acute urinary retention. Urol Ann. 2017 Oct-Dec;9(4):339-342. [DOI 10.4103/0974-7796.216320] [Consulta: 08/05/2018]
  3. DynaMed Plus [Internet]. Ipswich (MA): EBSCO Information Services. 1995 - . Record No. 114581, Acute urinary retention in men; [updated 2018 May 03, consultado el 08 de mayo de 2018]; [about 15 screens]. Aviable from [http://www.dynamed.com/topics/dmp~AN~T114581/Acute-urinary-retention-in-men] [Consulta: 08/05/2018]
  4. Lower urinary tract symptoms in men: management. May 2010. National Institute for Health and Care Excellence (NICE) Clinical guideline [CG97]. [http://www.nice.org.uk/guidance/cg97] [Consulta: 08/05/2018]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 1 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 1 referencia
  6. Sumario de evidencia: 2 referencias
  7. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  8. Capítulo de libro: 0 referencia

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Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. ¿Debe realizarse de forma gradual la evacuación de la vejiga urinaria tras un sondaje por retención y globo vesical? Murciasalud, 2018. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/22365

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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