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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Cirugía, Digestivo, Salud Infantil . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

¿Es adecuada la nutrición temprana mediante sonda transanastomótica en recién nacidos intervenidos de atresia de esófago? Early nutrition by transanastomotic catheter in newborns with esophageal atresia.

No hemos encontrado ensayos clínicos, ni estudios prospectivos que evalúen la eficacia de la alimentación temprana, a través de la sonda transanastomótica, en recién nacidos intervenidos de una atresia de esófago. Algunas series de casos retrospectivas informaron de buenos resultados y esta técnica está generalizada en algunos países  en todos los casos intervenidos de atresia de esófago. Sin embargo la colocación y alimentación a través de la sonda transanastomótica no está exenta de efectos secundarios y su empleo rutinario ha sido cuestionado recientemente.

Una serie de  casos con 19 niños intervenidos de atresia de esófago y en los que se utilizó alimentación a través de la sonda transanastomótica(1) describió buenos resultados, sin que pareciera que aumentara la incidencia fugas de la anastomosis o el reflujo gastroesofágico.

En otra serie posterior de 20 niños  intervenidos de atresia de esófago(2), en 9 se utilizó la sonda transanastomótica. Comparado con los 11 niños en los que no se colocó esta sonda para la alimentación, en el grupo con esta sonda la duración total de la nutrición parenteral fue menor e igualmente la incidencia de colostasis; sin que se observaran diferencias en otras complicaciones, con una incidencia de fugas anastomóticas o de estenosis, sin diferencias estadísticamente significativas.

En Reino Unido e Irlanda(3); así como en Luxemburgo y Bélgica(4) la sonda transanastomótica para proporcionar una alimentación temprana se está utilizando en todos los casos en los que se realiza la intervención de atresia esofágica.

Por último, otra serie retrospectiva, publicada en diciembre de 2017(5), plantea la duda sobre las ventajas del empleo de la sonda transanastomótica. En 33 niños, intervenidos por atresia de esófago, comparó  los resultados en los que se habían puesto sonda  de alimentación transanastomótica (n=19) y en los que no se había utilizado (n=14). Las complicaciones postoperatorias, la necesidad de dilataciones, la duración total de la nutrición parenteral  y la duración de la estancia hospitalaria fueron similares en ambos grupos. La incidencia de neumonitis fue significativamente mayor en el grupo de sonda transanastomótica. Concluyeron en la necesidad de realizar estudios prospectivo con una muestra suficiente para poder establecer conclusiones válidas.

Referencias (5):

  1. Moriarty KP, Jacir NN, Harris BH, Latchaw LA, Robertson FM, Crombleholme TM. Transanastomotic feeding tubes in repair of esophageal atresia. J Pediatr Surg. 1996 Jan;31(1):53-4 [DOI 10.1016/s0022-3468(96)90318-8] [Consulta: 12/11/2018]
  2. Alabbad SI, Ryckman J, Puligandla PS, Shaw K, Nguyen LT, Laberge JM. Use of transanastomotic feeding tubes during esophageal atresia repair. J Pediatr Surg. 2009 May;44(5):902-5. [DOI 10.1016/j.jpedsurg.2009.01.027] [Consulta: 12/11/2018]
  3. Burge DM, Shah K, Spark P, Shenker N, Pierce M, Kurinczuk JJ, Draper ES, Johnson PR, Knight M; British Association of Paediatric Surgeons Congenital Anomalies Surveillance System (BAPS-CASS). Contemporary management and outcomes for infants born with oesophageal atresia. Br J Surg. 2013 Mar;100(4):515-21. [DOI 10.1002/bjs.9019] [Consulta: 12/11/2018]
  4. Reusens H, Matthyssens L, Vercauteren C, van Renterghem K; Belgian Association of Paediatric Surgery (BELAPS). Multicentre survey on the current surgical management of oesophageal atresia in Belgium and Luxembourg. J Pediatr Surg. 2017 Feb;52(2):239-246. [DOI 10.1016/j.jpedsurg.2016.11.010] [Consulta: 12/11/2018]
  5. Narayanan SK, Vazhiyodan AP, Somnath P, Mohanan A. Is routine use of transanastomotic tube justified in the repair of esophageal atresia? World J Pediatr. 2017 Dec;13(6):584-587. [DOI 10.1007/s12519-017-0047-0] [Consulta: 12/11/2018]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 3 referencias
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 0 referencia
  6. Sumario de evidencia: 0 referencia
  7. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  8. Encuesta de opinión: 2 referencias
  9. Capítulo de libro: 0 referencia

Más Información

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. ¿Es adecuada la nutrición temprana mediante sonda transanastomótica en recién nacidos intervenidos de atresia de esófago? Murciasalud, 2018. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/22625

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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