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Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Calidad asistencial, Cuidados de Enfermería, Recomendaciones "no hacer" .

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

¿Estaría indicada la maniobra de cambio de plano en la administración intramuscular de dos fármacos? Would the maneuver of change of plane in the intramuscular administration of two drugs be indicated?

Esta pregunta actualiza a otra anterior, incluida en el Banco de Preguntas en enero de 2015. En la respuesta previa se considera, que cuando dos fármacos no se pueden mezclar, la mejor opción es cargar los fármacos en dos jeringas diferentes y pinchar cada jeringa en zonas diferentes.

Se ha actualizado la búsqueda y no se han encontrado ensayos que aporten nueva información.

Un Sumario de Evidencia (1), actualizado en noviembre de 2018, indica que cuando son precisas mútiples inyecciónes en el músculo, bien porque se excede el volumen que admite el mismo o por incompatibilidad de los fármacos a inocular, se debería dejar de 2 a 2,5 cm de distancia de separación entre una zona de inyección y otra.

Apoyando la información del SE, hemos encontrado un consenso de profesionales(2) y un blog(3), donde se explica que si se elige la vía intramuscular (IM) para la administración de medicamentos, se debe evitar combinarlos y en caso necesario, administrar cada uno en un lugar diferente. Para ello, hay que elegir el lugar idóneo de punción (ventroglúteo, dorsoglúteo, deltoides, vasto lateral y recto del fémur) y no sobrepasar los volúmenes máximos recomendados de cada inyección. No se recomienda realizar maniobra de cambio de planos musculares ya que no existen evidencias que respalden la seguridad de esta maniobra, sobre todo si se superan los volúmenes máximos recomendados o para administrar en el mismo lugar de inyección, fármacos incompatibles.

Referencias (3):

  1. DynaMed Plus [Internet]. Ipswich (MA): EBSCO Information Services. 1995 - . Record No. T909732, Intramuscular injection; [updated 2018 Nov 30]. Available from https://www.dynamed.com/topics/dmp~AN~T909732. Registration and login required
  2. Castellano Cabrera, JL; Montes Gómez, E; Molina Vázquez, I; Guerra Rodríguez, M.E; Plasencia Nuñez, M. Uso racional de medicamentos vía intramuscular. Infarma, Gobierno de Canarias. Canarias, 2017. [http://www3.gobiernodecanarias.org/sanidad/scs/content/3177ef84-c080-11e7-b97c-85a2cbf90b08/Vol9_n2_INFARMA_intramusc_SEPT_2017.pdf] [Consulta: 08/07/2019]
  3. Enfermería Evidente. ¿Se debe CAMBIAR de PLANO al administrar dos o más fármacos por vía INTRAMUSCULAR? Cantabria, 2018. Recurso web disponible en: https://enfermeriaevidente.com/2018/09/29/se-debe-cambiar-de-plano-al-administrar-dos-o-mas-farmacos-por-via-intramuscular/ [http://enfermeriaevidente.com/se-debe-cambiar-de-plano-al-administrar-dos-o-mas-farmacos-por-via-intramuscular/] [Consulta: 08/07/2019]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 1 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 0 referencia
  6. Sumario de evidencia: 1 referencia
  7. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  8. Blog: 1 referencia
  9. Capítulo de libro: 0 referencia

Actualiza a

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. ¿Estaría indicada la maniobra de cambio de plano en la administración intramuscular de dos fármacos? Murciasalud, 2019. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/23060

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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