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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Gestación, Salud de la mujer .

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

Seguridad de la estimulación ovárica controlada en mujeres con teratoma maduro. La pregunta original del usuario era "¿Es seguro realizar una estimulación ovárica controlada para extraer ovocitos (FIV) en una paciente con una tumoración ovárica compatible con un teratoma maduro? " Safety of controlled ovarian stimulation in women with mature teratoma.

Con los recursos habitualmente empleados en este servicio no se ha localizado ningún documento en el que se contemple la presencia de teratoma ovárico maduro como una contraindicación para realizar un estimulación ovárica.

El sumario de evidencia sobre el teratoma maduro de ovario de Dynamed(1), cuando aborda los factores de riesgo, comenta que los tratamientos de fertilidad podrían estar asociados con la presencia de teratoma maduro en el embarazo. Se basan en un estudio(2) retrospectivo de casos-control anidado: 93 de las 212.144 mujeres incluidas en la cohorte tenían quistes ováricos benignos y, en concreto, 35 tenían teratoma ovárico maduro. Tras ajustar por edad materna, el 8,6% de las mujeres con teratoma maduro había recibido un tratamiento de fertilidad frente al 2,4% de las mujeres que no lo tenían (odds ratio ajustada 3,4%; intervalo de confianza de 95% entre 1-11,1).

La estimulación ovárica se ha realizado con éxito y sin complicaciones en pacientes con teratoma maduro como puede verse en varios casos comunicados en la literatura (3,4).

Y un estudio retrospectivo(5) recientemente publicado (2019) sugiere que la presencia de quistes dermoides (o teratomas maduros) no influye en los resultados de la respuesta a una estimulación ovárica de un ciclo de fertilización in vitro. En 39 de las 7.878 mujeres a las que se realizó una ecografía durante la evaluación para un ciclo de fertilización in vitro se detectó la presencia de teratoma maduro. Según se interpreta de la información que aporta la discusión, en estas mujeres no se realizó la exéresis del teratoma antes de la inducción ovárica. Al comparar las mujeres con y sin teratomas maduros no hubo diferencias en el número de ovocitos recuperados, las dosis totales de estimulación o los días de estimulación empleados. Tampoco hubo diferencias en los resultados clínicos de embarazo, aborto y nacidos vivos. Además, no  se comunicó ninguna complicación tras la recuperación de ovocitos en las 39 mujeres con teratoma maduro. 

Referencias (5):

  1. DynaMed [Internet]. Ipswich (MA): EBSCO Information Services. 1995 - . Record No. T115294, Mature Cystic Teratoma of the Ovary; [updated 2018 Nov 30, cited 2019 nov 23]. Available from https://www.dynamed.com/topics/dmp~AN~T115294. Registration and login required.
  2. Katz L, Levy A, Wiznitzer A, Sheiner E. Pregnancy outcome of patients with dermoid and other benign ovarian cysts. Arch Gynecol Obstet. 2010 May;281(5):811-5. [DOI 10.1007/s00404-009-1158-1] [Consulta: 23/11/2019]
  3. Oliveira FG, Dozortsev D, Diamond MP, Fracasso A, Abdelmassih S, Abdelmassih V, Gonçalves SP, Abdelmassih R, Nagy ZP. Evidence of parthenogenetic origin of ovarian teratoma: case report. Hum Reprod. 2004 Aug;19(8):1867-70. [DOI 10.1093/humrep/deh345] [Consulta: 23/11/2019]
  4. Caspi B, Weissman A, Zalel Y, Barash A, Tulandi T, Shoham Z. Ovarian stimulation and in vitro fertilization in women with mature cystic teratomas. Obstet Gynecol. 1998 Dec;92(6):979-81. [DOI 10.1016/s0029-7844(98)00313-5] [Consulta: 23/11/2019]
  5. Rodriguez-Purata J, Gonzalez-Foruria I, Montoya-Botero P, Rodriguez I, Hereter L, Polyzos NP, Graupera B, Martínez F, Pascual MA, Coroleu B.Ultrasonographically diagnosed dermoid cysts do not influence ovarian stimulation response in an in vitro fertilization cycle. Gynecol Endocrinol. 2019 Jul;35(7):612-617. [DOI 10.1080/09513590.2018.1563887] [Consulta: 23/11/2019]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 4 referencias
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 0 referencia
  6. Sumario de evidencia: 0 referencia
  7. Sinopsis de estudios.: 1 referencia
  8. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  9. Capítulo de libro: 0 referencia

Más Información

Preguntas relacionadas

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. Seguridad de la estimulación ovárica controlada en mujeres con teratoma maduro. Murciasalud, 2019. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/23300

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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