[Paquipleuritis o fibrotorax se define en el diccionario de términos médicos de la Real Academia Nacional de Medicina como “fibrosis del espacio pleural con formación de adherencias de tejido conjuntivo fibroso entre la pleura visceral y la pleura parietal. Estas adherencias son la consecuencia de una inflamación pleural y acaban produciendo un engrosamiento pleural; como consecuencia, el pulmón se queda comprimido y aparece rigidez pulmonar y reducción de la movilidad torácica”.]
Se han revisado varias guías de práctica clínica(1-6), sumarios de evidencia(7-10), documentos de consenso(11-13) y una revisión de la literatura(14) en los que se hace referencia al engrosamiento pleural residual como complicación de una neumonía (tras desarrollarse un empiema o un derrame pleural) en niños y en ninguno se hace mención a la fisioterapia respiratoria como una opción terapéutica para su manejo (tampoco se indica la posibilidad de otro tipo de tratamiento).
Encontramos en los documentos seleccionados que los pacientes pediátricos que han sufrido una neumonía complicada deberían ser seguidos hasta que se hayan recuperado por completo y su radiografía de tórax haya vuelto a la normalidad, lo que generalmente ocurre tras una media de 3-6 meses. Respecto al engrosamiento pleural se comenta que en los niños, aunque a veces da lugar una restricción de la función pulmonar, suele ser asintomático y resolverse completamente tras 3-6 meses, sin secuelas a largo plazo(7,9,10).
