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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Cuidados de Enfermería, Salud Infantil .

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

Uso de clorhexidina durante la lactancia La pregunta original del usuario era "El uso de la clorhexidina en mujeres durante el período de lactancia, ¿puede ser perjudicial para el lactante? " Use of chlorhexidine while breastfeeding

La literatura consultada, sugiere que la clorhexidina puede utilizarse de manera segura durante el periodo de lactancia.

La revisión que publica la OMS-Unicef(1) sobre lactancia materna y medicación, actualizada en el 2002, sitúa a la clorhexidina como compatible con la lactancia.

La web de lactancia materna otorga a la utilización obstétrica de la clorhexidina, (vaginal y en herida de cesárea) tanto durante el parto como en el puerperio, la calificación de riesgo bajo para la lactancia, no habiéndose detectado ningún problema en recién nacidos y lactantes amamantados. En esta misma web se indica que, aunque la aplicación sobre el pezón no causa problemas en los lactantes (salvo un caso publicado en 1989), no es una práctica que esté justificada para prevenir mastitis. En cualquier caso, es preferible no aplicar la clorhexidina en la zona del pezón, al menos de forma prolongada, y en caso de usarla, lavar con agua antes de dar pecho.

La ficha técnica de la Cristalmina® (2) en su apartado sobre fertilidad, embarazo y lactancia, indica que no se han realizado estudios bien controlados en humanos, pero los estudios de reproducción en animales no han demostrado riesgo para el feto (Categoría B según la FDA)*. No hay datos o éstos son limitados relativos al uso de clorhexidina en mujeres embarazadas. Se desconoce si la clorhexidina o alguno de sus metabolitos se excreta en la leche materna.

Un documento de posicionamiento del Grupo de Trabajo Europeo sobre Dermatitis Atópica (ETFAD, por sus siglas en inglés)(3), sobre el tratamiento de la dermatitis atópica de los padres durante el período previo a la concepción, el embarazo y la lactancia, considera seguro el uso de tratamientos tópicos que incluyen la clorhexidina como antiséptico.

Entre las recomendaciones sobre el uso de antisépticos en la cirugía dermatológica en embarazadas(4) ,  el alcohol y la clorhexidina se consideran seguros y se utilizan comúnmente en la cirugía de la piel durante el embarazo y la lactancia.

Por último otro documento con recomendaciones (5) sobre  la elección de antibióticos, enjuagues bucales y pastas o ungüentos en mujeres embarazadas o lactantes con patología bucal, sugiere que las que contienen clorhexidina deben ser preferidas durante el embarazo.

*Consultar en el original.

Referencias (5):

  1. Breastfeeding and maternal medication. Recommendations for Drugs in the Eleventh WHO Model List of Essential Drugs. Department of Child and Adolescent Health and Development. Unicef. OMS.Ginebra. 2003 [http://www.who.int/child_adolescent_health/documents/55732/en/index.html] [Consulta: 18/05/2021]
  2. Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios. Ficha técnica de la Cristalmina® (Cristalmina 10 mg/ml solución cutánea). [https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/61109/FT_61109.html] [Consulta: 18/05/2021]
  3. Vestergaard C, Wollenberg A, Barbarot S, Christen-Zaech S, Deleuran M, Spuls P, Flohr C, Trzeciak M, von Kobyletzki L, Seneschal J, Paul C, Bieber T, Werfel T, Fölster-Holst R, Darsow U, Gieler U, Svensson Å, Cork M, Stalder JF, De Raeve L, Kunz B, Simon D, Chernyshov P, Hijnen D, Gelmetti C, Ring J, Taieb A, de Bruin-Weller M, Thyssen JP. European task force on atopic dermatitis position paper: treatment of parental atopic dermatitis during preconception, pregnancy and lactation period. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2019 Sep;33(9):1644-1659. [DOI 10.1111/jdv.15709] [Consulta: 18/05/2021]
  4. Li JN, Nijhawan RI, Srivastava D. Cutaneous Surgery in Patients Who Are Pregnant or Breastfeeding. Dermatol Clin. 2019 Jul;37(3):307-317. [DOI 10.1016/j.det.2019.03.002] [Consulta: 18/05/2021]
  5. Fatori Popovic S, Lübbers HT, von Mandach von Mandach U. Schwangerschaft und Stillzeit: Antibiotika, Spülungen und Pasten [Pregnancy and lactation period: Which antibiotic and rinsing solutions?]. Swiss Dent J. 2016;126(5):490-1. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27277144/] [Consulta: 18/05/2021]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 4 referencias
  5. Guías de práctica clínica: 0 referencia
  6. Sumario de evidencia: 0 referencia
  7. Ficha técnica de medicamento.: 1 referencia
  8. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  9. Capítulo de libro: 0 referencia

Preguntas relacionadas

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. Uso de clorhexidina durante la lactancia Murciasalud, 2021. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/24224

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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