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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Cuidados de Enfermería, Dermatología, Enfermedades Infecciosas . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

¿Que antibiótico tópico se considera más efectivo como tratamiento de las quemaduras?

Evidencia Clínica(1) contiene una revisión, actualizada en Enero del 2005, sobre el tratamiento de las quemaduras térmicas menores. En esta revisión se sitúa al tratamiento tópico preventivo con antibióticos de una efectividad desconocida. Afirma que no se encontraron Ensayos Clinicos Aleatorizados (ECA) que compararan el uso profiláctico rutinario de antibióticos tópicos u orales versus placebo o ningún tratamiento para las quemaduras menores. La edición inglesa, actualizada en enero del 2006, no modifica sus conclusiones ni los resultados de esta búsqueda. En relación a la aplicación tópica de crema de sulfadiazina de plata la considera como probablemente no efectiva o perjudicial. Resume así los resultados de la búsqueda: un ECA no encontró diferencias significativas en el tiempo de cicatrización de la herida, la intensidad del dolor o la interferencia en las actividades cotidianas al comparar la combinación de apósito de gasa de parafina impregnado de clorhexidina más crema de sulfadiazina de plata versus apósito de hidrocoloides. Un ECA encontró que el apósito de crema de sulfadiazina de plata incrementó el tiempo de cicatrización, el dolor y la limitación de las actividades comparado con el apósito de hidrocoloides. Un ECA encontró que el tiempo de cicatrización fue más prolongado con el apósito de hidrocoloides más la crema de sulfadiazina de plata que con el apósito de hidrocoloides solamente. Dos ECA en niños encontraron que el apósito con crema de sulfadiazina de plata alargó el tiempo de cicatrización comparado con el apósito de nailon recubierto de silicona.

La Guía de Práctica Clínica Inglesa de Prodigy sobre quemaduras (2) concluye que la profilaxis con antibióticos sistémicos o tópicos en quemaduras menores no está indicada. Los antimicrobianos deben ser utilizados sólo en quemaduras menores cuando la infección clínica ya se ha presentado.

Otra guía, sobre el empleo de antibióticos en quemaduras (3), concluye que el uso rutinario de antibióticos no es necesario para intentar reducir la incidencia de infecciones graves o para adelantar la curación. Sin embargo, si hay presencia de una infección se deben prescribir antibióticos orales de amplio espectro.

Referencias (3):

  1. Wasiak J. y Cleland H. Quemaduras térmicas menores. Evidencia Clínica.
  2. Prodigy Guidance. 2005. Burns and scalds.
  3. Work Loss Data Institute. Burns. Corpus Christi (TX): Work Loss Data Institute; 2005. 43 p [Resumen] [Consulta: 15/10/2010]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 1 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 2 referencias
  6. Sumario de evidencia: 0 referencia
  7. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  8. Capítulo de libro: 0 referencia

Más Información

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. ¿Que antibiótico tópico se considera más efectivo como tratamiento de las quemaduras? Murciasalud, 2006. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/4127

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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