Uso de cookies Cerrar [X]

Este sitio web utiliza cookies propias y de terceros para mejorar la experiencia de navegación del usuario. Las cookies utilizadas no contienen ningún tipo de información de carácter personal. Si continua navegando entendemos que acepta su uso. Dispone de más información acerca de las cookies y cómo impedir su uso en nuestra política de cookies.

Murciasalud >> BVMS >> Preevid
Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
Compartir:
  • Enviar a Me gusta en Facebook
  • Twittear
  • Whatsapp

Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Calidad asistencial, Cuidados de Enfermería, Salud Mental . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

Utilización de programas de prevencion para disminuir la incidencia del sindrome de burnout en enfermeras de las unidades de hospitalizacion psiquiatrica. La pregunta original del usuario era "En enfermeras que trabajan en una unidad de hospitalizacion psiquiatrica, ¿existen evidencias de que la utilizacion de un programa de prevencion del sindrome de burnout disminuye la incidencia de aparicion de este sindrome?"

Una Revisión Sistemática (RS) 1 que se plantea la pregunta de si las enfermeras de salud mental experimentan estrés en su trabajo y si las intervenciones para el manejo de dicho estrés son eficaces, incluye 77 estudios. Estos señalan como fuente de estrés: la carga de trabajo, los recursos pobres, el conflicto de rol, la inseguridad del trabajo y los problemas con el paciente. Se asoció un estrés menor a una buena red de apoyo (supervisión en el trabajo, una buena vida en el hogar, o ambas) y a intereses externos. Entre las intervenciones beneficiosas se incluyeron: entrenamiento en terapias con técnicas de comportamiento, habilidades terapéuticas, intervenciones psicosociales, técnicas de relajación y manejo del estrés. Se sabe mucho sobre las fuentes del estrés en el trabajo, sobre cómo medirlo y sobre el impacto, pero se encontró en esta RS que se carece de la traducción de estos resultados en la práctica para reducir al mínimo algunos de estos estresores. La RS encontró una gran escasez de estudios de buena calidad sobre el impacto de las intervenciones para el manejo del estrés y sobre intervenciones de la organización para paliar este problema, lo que dificulta la generalización de los resultados.

También hemos encontrado otra RS 2 que evalúa la efectividad de las intervenciones orientadas al trabajo y a las personas en la prevención del estrés de los trabajadores de la atención sanitaria en general, empleados en cualquier ámbito de la asistencia sanitaria, o estudiantes de enfermería o de medicina que realizaban trabajos clínicos, que no habían buscado activamente ayuda para afecciones como agotamiento, depresión o trastorno de ansiedad. Se incluyeron un total de 1.564 participantes en los grupos de intervención y 1.248 en los de control. Uno de los ensayos se realizó en una unidad de seguridad de salud mental forense. Se agruparon las intervenciones en: 1) dirigidas a las personas: cognitivo-conductual, relajación, creación de música, masaje terapéutico y de componentes múltiples; y 2) orientadas al trabajo: cambio de actitud y comunicación, apoyo de colegas y participación en la resolución de problemas y en la toma de decisiones; cambios en la organización laboral. Concluye la RS que existen pruebas limitadas de la efectividad de las intervenciones para reducir los niveles de estrés en los trabajadores de la atención sanitaria. Se necesitan ensayos más grandes y de mejor calidad. Esta RS compara sus resultados con los de otra RS 3 acerca de las intervenciones para mejorar el estado de ánimo del personal y que se restringió sólo a los trabajadores de salud mental. Se llegó aproximadamente a la misma conclusión que en la primera revisión, aunque el número de estudios incluidos fue inferior y utilizaron un rango mayor de medidas de resultado y de diseños del estudio. En esta RS se aplicó mayor precisión en las medidas de resultado y por consiguiente, fue posible cuantificar los mismos.

Una Guía de Práctica Clínica (GPC) 4 de la Nurses Association of Ontario, sobre el establecimiento de relaciones terapéuticas enfermera-paciente, señala en una de sus recomendaciones para prevenir el estrés y el Burnout, que las organizaciones considerarán el bienestar de las enfermeras, dándoles tanta importancia como el desarrollo de las relaciones terapéuticas en el cuidado del paciente y apoyarán a las enfermeras tanto como sea necesario, pero no especifica el tipo de programas preventivos que sería deseable aplicar para su consecuación.

En un ensayo clínico aleatorio (ECA) 5 se evalúa el efecto del Entrenamiento en Intervención Psicosocial (EIP) en las actitudes y en los niveles del Burnout clínico en un grupo de 33 enfermeras de salud mental forense, que trabajaban en una unidad psiquiátrica. Veinte de las enfermeras se ofrecieron voluntariamente para ser incluidas en un curso de aprendizaje de EIP y fueron asignadas aleatoriamente para recibir el entrenamiento, el grupo control se compuso por las que estaban en lista de espera. La duración del entrenamiento era 6 meses. Al comienzo y al finalizar, tanto el grupo experimental como el control formalizaron los cuestionarios de evaluación. Los resultados del grupo experimental demostraron mejoras significativas en el conocimiento y actitud sobre la enfermedad mental grave y una disminución significativa del Burnout, mientras que los del grupo control solo demostraron una pequeña mejora, no significativa, en conocimiento y actitudes y un aumento del Burnout. La conclusión del ECA fue que los resultados sugieren que las intervenciones que proveen a las enfermeras de salud mental de una comprensión mejor de la enfermedad mental grave y el entrenamiento en una gama más amplia de intervenciones, les ayuda a ser más positivas en sus actitudes hacia los pacientes con que trabajan y los efectos del estrés resultante de su papel como cuidadoras son menores.

Un segundo ECA 6 también presenta los resultados de una pequeña iniciativa para incorporar la evaluación del trabajo clínico en un equipo de salud mental comunitaria. Fueron 99 participantes los que se integraron en una serie de talleres de manejo del estrés, previamente cumplimentaron un cuestionario. Les realizaron un seguimiento a los 3 y 6 meses. En estos seguimientos los participantes en los talleres demostraron un mayor aumento del manejo del estrés que el grupo control, que no habían realizado los talleres. El ensayo concluye con la confirmación de la eficacia de las intervenciones preventivas para el manejo del estrés en las enfermeras de salud mental comunitaria y también indica que tales intervenciones son favorables a la hora de la evaluación de los resultados dentro del contexto de la rutina en la práctica clínica.

Referencias (6):

  1. Edwards D, Burnard P.A systematic review of stress and stress management interventions for mental health nurses.J Adv Nurs 2003;42:169-200 [DOI 10.1046/j.1365-2648.2003.02600.x] [Consulta: 16/09/2010]
  2. Marine A, Ruotsalainen J, Serra C, Verbeek J. Prevención del estrés laboral en los trabajadores de la atención sanitaria (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2007 Número 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2007 Issue 4. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.). Fecha de la modificación significativa más reciente: 21 de agosto de 2006 [http://www.bibliotecacochrane.com/BCPGetDocument.asp?DocumentID=CD002892] [Consulta: 16/09/2010]
  3. Gilbody S, Cahill J, Barkham M, Richards D, Bee P, Glanville J. Can we improve the morale of staff working in psychiatric units? A systematic review. Journal of Mental Health 2006;15(1):7-17. [http://www.crd.york.ac.uk/CRDWeb/ShowRecord.asp?View=Full&ID=22006000605] [Consulta: 16/09/2010]
  4. Registered Nurses Association of Ontario (RNAO). Establishing therapeutic relationships supplement. Toronto (ON): Registered Nurses Association of Ontario (RNAO); 2006 Mar. 6 p. [28 references] [https://rnao.ca/sites/rnao-ca/files/storage/related/943_BPG_TR_Supplement.pdf] [Consulta: 16/09/2010]
  5. Ewers P, Bradshaw T, McGovern J, Ewers B. Does training in psychosocial interventions reduce burnout rates in forensic nurses? J Adv Nurs. 2002. Mar;37(5):470-6. Publication Types: Clinical Trial.Randomized Controlled Trial. [DOI 10.1046/j.1365-2648.2002.02115.x] [Consulta: 16/09/2010]
  6. Hostick T, Newell R, Ward T. Evaluation of stress prevention and management workshops in the community. J Clin Nurs. 1997 Mar;6(2):139-45.Trial.Randomized Controlled Trial. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9188352] [Consulta: 16/09/2010]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 3 referencias
  2. Ensayos clínicos: 2 referencias
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 1 referencia
  6. Sumario de evidencia: 0 referencia
  7. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  8. Capítulo de libro: 0 referencia

Más Información

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. Utilización de programas de prevencion para disminuir la incidencia del sindrome de burnout en enfermeras de las unidades de hospitalizacion psiquiatrica. Murciasalud, 2008. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/7555

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

Murciasalud, el portal sanitario de la Región de Murcia

(c) Consejería de Salud de la Región de Murcia

Contacto: Ronda de Levante, 11, 30008, Murcia 5ª Planta

( - )