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Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Musculoesqueléticos . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

Efectividad de la neurorreflexoterapia en lumbalgia. La pregunta original del usuario era "¿En pacientes con lumbalgia aguda o crónica las técnicas de neurorreflexoterapia (Fundación Kovacks), que resultados presentan en comparación con el tratamiento habitual (reposo y AINES)(variables de punto final: dolor, ILT)?"

Una revisión sistemática de la Librería Cochrane, sobre la Neurorreflexoterapia (NRT) para el tratamiento del dolor lumbar inespecífico, fue publicada en el 2003(1). La revisión incluyó tres ensayos clínicos aleatorizados, realizados por el mismo investigador principal, con un total de 125 sujetos asignados al azar a los grupos de control y 148 sujetos que recibían NRT activa. La neurorreflexoterapia fue la misma en los tres ensayos, mientras que los grupos de control recibieron NRT simulada en dos ensayos y atención estándar en uno. Dos ensayos estudiaron pacientes con dolor lumbar crónico, mientras que el tercero estudió pacientes con una combinación de dolor lumbar crónico y subagudo. Los resultados clínicos se midieron en el corto plazo (15 a 60 días) en los tres ensayos; en un ensayo se midió la utilización de recursos sanitarios después de un año. Los individuos con NRT activa mostraron resultados significativamente mejores desde el punto de vista estadístico que los grupos de control para las medidas de dolor, grado de movilidad, discapacidad, uso de fármacos, consumo de recursos y costos. No se observaron diferencias significativas en cuanto a las medidas de calidad de vida. Entre las conclusiones de los autores figura "...estos resultados se limitan a tres ensayos realizados por un número pequeño de médicos específicamente adiestrados y experimentados, en una ubicación geográfica limitada. Se necesitan ensayos clínicos realizados por otros profesionales, en otros contextos, que reproduzcan los efectos informados en esta revisión antes de recomendar un uso más amplio en la práctica clínica.Necesita demostrarse si los resultados excepcionalmente positivos de estos ensayos actuales pueden reproducirse".

En el catálogo de Guías de Práctica Clínica de Guíasalud [ www.guiasalud.es] hay incluidas dos guías sobre lumbalgia que contienen recomendaciones sobre la aplicación de la neuroreflexoterapia:

Una, publicada en el 2005(2) incluye la NRT entre las intervenciones recomendadas en el dolor lumbar inespecífico. Se trata de la versión española de una guía elaborada por el grupo de trabajo europeo COSTB13. Esta versión fue financiada por la Fundación Kovacs y la Consejería de Salud y Consumo del Gobierno de las Islas Baleares. En la guía se recomienda su empleo en pacientes en los que el dolor persiste trás 14 o más días de tratamiento farmacológico y con una intensidad de 3 puntos en una escala analógica visual. En la síntesis de la evidencia refiere que la intervención de NRT es eficaz y segura para el tratamiento de la lumbalgia y que la intervención de NRT es efectiva y coste/efectiva para el tratamiento de la lumbalgia.

La otra guía, publicada en el 2007(3), sintetiza la evidencia afirmando que "aunque en estos estudios la NRT muestra ser un tratamiento eficaz y seguro; para proporcionar una evidencia sólida que permita generalizar su utilización, se precisan más estudios que reproduzcan los resultados de su eficacia; estudios que deben ser realizados en ámbitos distintos y por diferentes profesionales". Concluye que "no se puede recomendar, de forma generalizada, la neurorreflexoterapia en las lumbalgias aguda y subaguda. Se requieren otros estudios que evalúen la eficacia de la neurorreflexoterapia en otros contextos".

Referencias (3):

  1. G, Burton AK, Morral A, Bonfill X, Zanoli G. Neurorreflexoterapia para el tratamiento del dolor lumbar inespecífico (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2007 Número 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en:http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2007 Issue 4. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).
  2. Grupo Español de Trabajo del Programa Europeo COST B13. Guía de Práctica Clínica para la Lumbalgia Inespecífica. 2005 [http://www.bibliotecacochrane.com/BCPGetDocument.asp?DocumentID=CD003009]
  3. Osakidetza y el Departamento de Sanidad del Gobierno Vasco. Guía de Práctica Clínica sobre Lumbalgia. 2007. [http://www.osanet.euskadi.net/r85-20319/es/contenidos/informacion/publicaciones_osk/es_6574/adjuntos/guia_lumbalgia_c.pdf]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 1 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 2 referencias
  6. Sumario de evidencia: 0 referencia
  7. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  8. Capítulo de libro: 0 referencia

Más Información

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. Efectividad de la neurorreflexoterapia en lumbalgia. Murciasalud, 2008. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/7855

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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