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Incluida en el banco de preguntas el 27/06/2017. Categorías: Dermatología, Digestivo .

Frecuencia de aparición de dermatitis herpetiforme en pacientes diagnosticados de enfermedad celíaca.

De acuerdo con la información de estudios de cohortes recientes de base poblacional(1,2), en pacientes diagnosticados de enfermedad celíaca (EC), la dermatitis herpetiforme está presente en el momento del diagnóstico, o se diagnostica posteriormente, en una proporción pequeña de pacientes (en torno al 3%). Este dato contrasta con el 24% de prevalencia de dermatitis herpetiforme en EC mostrada en un estudio realizado en Finlandia y publicado hace 20 años(3).

De acuerdo a la información de los sumarios de evidencia revisados(4-7), la dermatitis herpetiforme puede ser diagnosticada en pacientes sin otra clínica de celiaquía y en estos casos, en un 85-90% la biopsia intestinal es consistente con algún grado de enteropatía por intolerancia al gluten. La dermatitis herpetiforme es considerada como la manifestación cutánea de la enfermedad celíaca y se trata en primer lugar, aunque no haya síntomas digestivos, con dieta exenta de gluten, desapareciendo las lesiones dérmicas en una proporción elevada de pacientes.

De los estudios de cohortes más recientes identificados con una base poblacional, que analizan la prevalencia de dermatitis herpetiforme en pacientes ya diagnosticados de enfermedad celíaca:

  • Uno fue realizado en Reino Unido y revisó los pacientes diagnosticados de EC y de dermatitis herpetiforme en una amplia base de datos entre 1990 y 2011(2). Del total de 10.872 pacientes diagnosticados de EC, 411 pacientes presentaban también el diagnóstico de dermatitis herpetiforme, con una proporción del 3,7 % .
  • Otro analizó los pacientes diagnosticados de EC en una provincia de Dinamarca entre 2008 y 2013(1). De los 93 pacientes mayores de 15 años diagnosticados  de EC, el 3% presentaban dermatitis herpetiforme.

Referencias (7):

  1. Schøsler L, Christensen LA, Hvas CL. Symptoms and findings in adult-onset celiac disease in a historical Danish patient cohort. Scand J Gastroenterol. 2016 Mar;51(3):288-94 [Resumen] [Consulta: 27/06/2017]
  2. West J, Fleming KM, Tata LJ, Card TR, Crooks CJ. Incidence and prevalence of celiac disease and dermatitis herpetiformis in the UK over two decades: population-based study. Am J Gastroenterol. 2014 May;109(5):757-68. [Resumen] [Texto Completo] [Consulta: 27/06/2017]
  3. Collin P, Reunala T, Rasmussen M, Kyrönpalo S, Pehkonen E, Laippala P, Mäki M. High incidence and prevalence of adult coeliac disease. Augmented diagnostic approach. Scand J Gastroenterol. 1997 Nov;32(11):1129-33. [Resumen] [Consulta: 27/06/2017]
  4. Schuppan D, Dieterich W. Pathogenesis, epidemiology, and clinical manifestations of celiac disease in adults. This topic last updated: Nov 08, 2016. In: Uptodate, Charles J Lockwood (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2017.
  5. Hill ID. Epidemiology, pathogenesis, and clinical manifestations of celiac disease in children.This topic last updated: Jun 15, 2017. In: Uptodate, Charles J Lockwood (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2017.
  6. Hull Ch. Dermatitis herpetiformis. This topic last updated: Oct 14, 2016. In: Uptodate, Charles J Lockwood (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2017.
  7. DynaMed Plus [Internet]. Ipswich (MA): EBSCO Information Services. 1995 - . Record No. 116880, Dermatitis herpetiformis; [updated 2017 Jun 07, consultado el 26 de junio de 2017]; [about 10 screens]. Available from http://www.dynamed.com/login.aspx?direct=true&site=DynaMed&id=116880. Registration and login required.

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 3 referencias
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 0 referencia
  6. Sumario de evidencia: 4 referencias
  7. Información para pacientes: 0 referencia

Más Información

Preguntas relacionadas

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. Frecuencia de aparición de dermatitis herpetiforme en pacientes diagnosticados de enfermedad celíaca. Murciasalud, 2017. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid.php?op=mostrar_pregunta&id=21856&idsec=453

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Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

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