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Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Anestesia, Cirugía . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

Temperatura ambiental recomendada e indicación de mantas térmicas en quirófano.

No se han localizado recomendaciones concretas, en la guías de práctica clínica (GPC) seleccionadas o en sumarios de evidencia, sobre cuando utilizar mantas térmicas para la prevención o el tratamiento de la hipotermia perioperatoria.
En cuanto a la temperatura ambiental recomendada en el quirófano oscilaría entre los 20 y 25 ºC.

Una GPC sobre el protocolo perioperatorio(1), respecto a la temperatura ambiente considera que debe ser tal que un paciente mínimamente vestido se encuentre cómodo y que, una vez que el paciente ha recibido las medidas activas y pasivas para evitar la pérdida de calor, es conveniente ajustar la temperatura ambiental a un nivel confortable para el  personal de quirófano. En cuanto a medidas a tener en cuenta para la gestión de la normotermia, la guía menciona que (recomendaciones basadas en documentos de consenso o revisiones narrativas):

  • Hay evidencia que sugiere la utilización de medidas alternativas de calentamiento activo para mantener la temperatura corporal: el control de la temperatura ambiente, la administración de líquidos intravenosos calientes, el calentamiento de la superficie con aire caliente, compresas de gel calientes, calor radiante, mantas calientes o colchones de agua circulante. La elección de la modalidad se hará de forma individualizada por el  anestesiólogo en base a las características del paciente y del procedimiento quirúrgico.
  • Un medio eficaz de mantener la normotermia perioperatoria es la prevención mediante el precalentamiento.
  • El conseguir una temperatura en el postoperatorio inmediato superior a 36 ° C es un objetivo importante, beneficioso, y realista para los pacientes sometidos a anestesia general que dura más de 60 minutos.
  • La temperatura central es la mejor herramienta de medición. La medición de la temperatura oral se recomienda como mejor método cuando termometría central no es posible.
  • En la fase intraoperatoria, todos los pacientes deben tener una exposición cutánea limitada, medidas pasivas de calentamiento, y la temperatura ambiente del quirófano se ha de mantener entre 20 ° y 25 ° C.
  • Si el procedimiento se preveé que sea de duración menor de 30 minutos y/o el paciente está en riesgo de hipotermia o de sus complicaciones, debería ser implementada la medida de calentamiento activo mediante aire.

Otra GPC de NICE sobre hipotermia perioperatoria(2), revisa la efectividad y posibles efectos nocivos de las distintas medidas de calentamiento activo y de aislamiento térmico (utilizando mantas térmicas) utilizadas en la fase preoperatoria o intraoperatoria para la prevención o tratamiento de la hipotermia pero no establece ninguna recomendación concreta respecto a cuando utilizar dicho aislamiento térmico.
En cuanto a la temperatura del quirófano la guía comenta que:

  • Hay buena evidencia de que un aumento de la temperaturadel quirófano protege a los pacientes de la hipotermia, tanto durante la operación como durante su ingreso en la unidad de cuidados intensivos.
  • Hay débil evidencia que muestra temperaturas centrales significativamente más altas  durante la intervención en pacientes sometidos a cirugía en un quirófano más cálido (21 ° C a 24 ° C) en comparación con un entorno más frío (18 ° C a 21 ° C).
  • Hay evidencia aceptable para demostrar que el efecto de la temperatura del quirófano tiene más efecto en procedimientos con anestesia general cuando se compara con la anestesia regional.

Referencias (2):

  1. Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI). Perioperative protocol. Health care protocol. Bloomington (MN): Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI); 2010 Oct.
  2. The management of inadvertent perioperative hypothermia in adults. National Collaborating Centre for Nursing and Supportive Care. National Institute for Health and Clinical Excellence. April 2008. [https://scadmin.rcn.org.uk/-/media/royal-college-of-nursing/documents/publications/2008/october/pub-003282.pdf] [Consulta: 13/04/2012]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 2 referencias
  6. Sumario de evidencia: 0 referencia
  7. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  8. Capítulo de libro: 0 referencia

Más Información

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. Temperatura ambiental recomendada e indicación de mantas térmicas en quirófano. Murciasalud, 2012. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/18987

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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