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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Calidad asistencial, Cirugía .

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

Evidencia del uso del doble guante para la prevención de la infección del sitio quirúrgico. La pregunta original del usuario era "¿Cuál es el nivel de evidencia, y por tanto el grado de recomendación, del uso del doble guante por parte el cirujano a la hora de prevenir la infección del sitio quirúrgico?" Evidence of the use of the double glove for the prevention of surgical site infection.

Tras la búsqueda realizada con los recursos habituales de este servicio, no se ha encontrado evidencia (ni grado de recomendación) de que la utilización del doble guante por parte el cirujano sea una medida a adoptar con el objetivo de prevenir la infección del sitio quirúrgico.

Atendiendo a las recomendaciones de CDC ("Centers for Disease Control and Prevention")(1), todas las medidas recomendadas para la prevención de la infección del sitio quirúrgico (SSI, por sus siglas en inglés) hacen referencia al uso de guantes estériles en general; en cuanto al doble guante, indica que se ha demostrado que usar dos pares de guantes (DG) reduce el contacto de las manos con la sangre y los fluidos corporales de los pacientes en comparación con el uso de un solo par (en consecuencia, el uso de DG tendría como objetivo aumentar la protección del personal quirúrgico).

Según un sumario de evidencia (SE)(2), los guantes protegen al personal quirúrgico de la exposición a sangre y fluidos corporales infecciosos y probablemente reducen la transmisión potencial de bacterias de las manos del personal quirúrgico a través de perforaciones no detectadas, al paciente. Sin embargo, no hay evidencia de que la presencia de defectos en los guantes aumente el riesgo de SSI. Los DG reducen el riesgo de agujeros en los guantes internos, y, como tal, el "American College of Surgeons" recomienda el uso de DG de rutina para proteger al cirujano.

Otro SE (3) localizado, se basa en las recomendaciones realizadas por la OMS(4) en 2016. En ellas se explicita que no se puede recomendar el uso del DG o el cambio de guantes durante las operaciones debido a la falta de evidencia de reducción de SSI.

Otra guía de práctica clínica (GPC)(5) , indica en la publicación del año 2008 que hay que considerar usar DG estériles cuando existe un alto riesgo de perforación del guante y las consecuencias de la contaminación pueden ser graves; en 2019, ha habido una actualización de la GPC y se ha mantenido esta consideración.

Una Revisión Sistemática(RS) (6), tuvo como objetivos :

  • determinar si la protección adicional de los guantes reducía la cantidad de SSI, las infecciones de la sangre en los pacientes ó en el equipo quirúrgico; y
  • determinar si la protección adicional del guante, reduce el número de perforaciones al par más interno de guantes quirúrgicos.

Los autores concluyen que no hay evidencia  directa de que la protección adicional de los guantes llevada por el equipo quirúrgico reduzca las SSI en los pacientes; sin embargo, la revisión no tiene suficiente poder para este resultado. La adición de un segundo par de guantes quirúrgicos reduce significativamente las perforaciones a los guantes más internos.

Referencias (6):

  1. Mangram,AJ; Horan,TC ; Pearson,ML ; Silver,LC; Jarvis, WR; GUIDELINE FOR PREVENTION OF SURGICAL SITE INFECTION, 1999 The Hospital Infection Control Practices Advisory Committee. Vol. 20 No. 4 INFECTION CONTROL AND HOSPITAL EPIDEMIOLOGY [Texto Completo] [Consulta: 13/05/2019]
  2. Anderson, DJ, Sexton, DJ. Overview of control measures for prevention of surgical site infection in adults. This topic last updated: Mar 12, 2019. Berman, RS, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com Berman RS;ed.
  3. DynaMed Plus [Internet]. Ipswich (MA): EBSCO Information Services. 1995 - . Record No. T316886, Surgical site infection - prevention; [updated 2018 Dec 03, cited place cited date here]. Available from https://www.dynamed.com/topics/dmp~AN~T316886. Registration and login required.
  4. GLOBAL GUIDELINES FOR THE PREVENTION OF SURGICAL SITE INFECTION. World Health Organization 2016 [Texto Completo] [Consulta: 13/05/2019]
  5. NICE guideline [NG125]. Surgical site infections: prevention and treatment. April 2019. [Texto Completo] [Consulta: 13/05/2019]
  6. Tanner J, Parkinson H. Double gloving to reduce surgical cross-infection. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Jul 19;(3). [Resumen] [Consulta: 13/05/2019]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 1 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 2 referencias
  5. Guías de práctica clínica: 1 referencia
  6. Sumario de evidencia: 2 referencias
  7. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  8. Capítulo de libro: 0 referencia

Preguntas relacionadas

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. Evidencia del uso del doble guante para la prevención de la infección del sitio quirúrgico. Murciasalud, 2019. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/22959

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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