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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Cardiovascular, Cuidados de Enfermería .

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

Beneficios de la Bota Unna en el tratamiento de heridas de etiología venosa en comparación con los vendajes multicapa elásticos. La pregunta original del usuario era "¿Qué beneficios aporta la utilización de la Bota de Unna en el tratamiento de heridas de etiología venosa en comparación con los vendajes multicapa elásticos?" Benefits of the Unna Boot in the treatment of wounds of venous etiology compared to elastic multilayer bandages.

Los documentos consultados con respecto a las ventajas de los vendajes inelásticos (Bota de Unna) frente a los vendajes  elásticos, sugieren que los primeros pueden ser útiles durante la fase inicial de tratamiento de las úlceras venosas (UV) para la reducción del edema y cuando el área de la UV sea superior a 10 cm2.

Hay una respuesta a una pregunta muy similar publicada en el banco de preguntas de PREEVID(1), realizada en 2016, por lo que para responder a esta pregunta se ha procedido a actualizar la búsqueda; las conclusiones adoptadas en la pregunta previa siguen estando vigentes (es decir, en el manejo del paciente con UV se considera de elección  la utilización de terapia compresiva multicapa y con un componente elástico).

El sumario de evidencia de UpToDate(2) sobre compresión venosa establece como conclusión que, cuando se requieren vendajes de compresión para el tratamiento de la ulceración asociada con la insuficiencia venosa crónica, se sugiere utilizar vendajes de compresión elásticos de múltiples capas en lugar de vendajes inelásticos de una sola capa (Grado de recomendación  2B )*. Agregar un componente de compresión elástica a la terapia, da lugar a  una curación más rápida de la UV, y también se mejora el cumplimiento del régimen terapéutico por parte del paciente. El tipo de compresión elástica que se usa, generalmente vendaje multicapa, depende del uso local,  la experiencia y la disponibilidad de recursos. Los vendajes inelásticos pueden ser útiles durante la fase inicial de tratamiento para la reducción del edema, cuando los vendajes requieren cambios frecuentes debido al exudado excesivo.

En un ensayo clínico aleatorizado(3) se comparó la efectividad en el tratamiento de UV utilizando la terapia de compresión inelástica (Bota Unna), en comparación con el uso del vendaje elástico  con gasa Petrolatum® (vendajes multicapa clasificado como de alta compresión tipo III). En el estudio diez pacientes fueron asignados al grupo A (vendaje elástico) y nueve al grupo B (Bota Unna), con un  período de seguimiento de 13 semanas. El resultado primario fue la reducción del área de la úlcera en cm2. Se produjo una reducción significativa en el área de las UV del grupo B (p < 0,0001) durante todo el tratamiento, y hubo una tendencia del grupo A a la reducción en el área de la úlcera, en centímetros cuadrados (p = 0,06), solo después de la quinta semana de tratamiento. Estos resultados sugieren que el tratamiento con la Bota Unna obtiene mejores resultados en el tratamiento UV de mayor dimensión, con áreas de más de 10 cm², y el vendaje elástico obtiene mejores resultados en UV de menos de 10 cm².

*Ver grado de recomendación en documento original.

Referencias (3):

  1. Banco de Preguntas Preevid. Vendaje elástico frente a inelástico en el manejo de pacientes con úlceras venosas. Murciasalud, 2016. [https://www.murciasalud.es/preevid/21100] [Consulta: 08/06/2020]
  2. Armstrong DG, Meyr AJ. Compression therapy for the treatment of chronic venous insufficiency. This topic last updated: Sep 11, 2019. In: UpToDate, Joseph L Mills, John F Eidt (Ed); UpToDate, Waltham, MA, 2020. (Consultado en https://www.uptodate.com/ el 8 de junio de 2020)
  3. de Abreu AM, de Oliveira BG. A study of the Unna Boot compared with the elastic bandage in venous ulcers: a randomized clinical trial. Rev Lat Am Enfermagem. 2015 Jul-Aug;23(4):571-7. [DOI 10.1590/0104-1169.0373.2590] [Consulta: 08/06/2020]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 1 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 0 referencia
  6. Sumario de evidencia: 2 referencias
  7. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  8. Capítulo de libro: 0 referencia

Preguntas relacionadas

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. Beneficios de la Bota Unna en el tratamiento de heridas de etiología venosa en comparación con los vendajes multicapa elásticos. Murciasalud, 2020. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/23700

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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