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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: COVID-19, COVID-19: Prevención .

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

Tasa de transmisión asintomática del SARS-CoV-2 La pregunta original del usuario era "¿Cuál es la infectividad de los sujetos asintomáticos con PCR positiva para SARS-CoV2? Es decir, cuántos infectados serían esperables a partir de un sujeto verdadero asintomático. " SARS-CoV-2 asymptomatic transmission rate.

 

Pregunta actualizada a 29 de julio de 2020

La información contenida en esta respuesta, está en continua revisión, siendo posible que, en un plazo breve sea actualizada, incorporando una nueva pregunta al Banco de Preguntas. Algunos de los documentos referenciados son “preprint”, es decir que no han sido revisados por pares. Aportan información que precisa ser evaluada con detalle antes de convertirse en recomendaciones aplicables a la práctica clínica.

La información revisada indica que: se han descrito casos de transmisión asintomática del SARS-CoV-2 aunque los datos disponibles muestran que la capacidad de estos individuos para transmitir la infección es menor que la de los sintomáticos y presintomáticos; se dispone de escasos datos sobre la tasa de transmisión de las personas realmente asintomáticas y se desconoce cuál es su papel en la dinámica de transmisión de la enfermedad.

La OMS explica que es importante distinguir la transmisión a partir de aquellas personas infectadas que nunca desarrollan síntomas (transmisión asintomática) de la transmisión presintomática, que es aquella a partir de sujetos asintomáticos en el momento de la transmisión pero que desarrollarán síntomas más adelante(1). Afirma que las personas infectadas pueden transmitir la infección tanto si son sintomáticos como si no(2). Si bien hace referencia a varios estudios en los que está descrita la transmisión a partir de sujetos presintomáticos y sujetos con infección asintomática, indica que es difícil estudiar la transmisión desde sujetos asintomáticos y que los estudios disponibles sugieren que los individuos asintomáticos tienen menos probabilidades de transmitir el virus que aquellos que desarrollan síntomas(1)

Según el documento del Ministerio de Sanidad con información científico-técnica sobre la COVID-19(3) se desconoce si la capacidad de transmisión de las personas asintomáticas es igual que la de las sintomáticas, a pesar de que puedan tener cargas virales similares. El documento hace referencia a un estudio de contactos en el que se estimó que el 44% de los casos secundarios se habían infectado en el periodo presintomático del caso índice.

El ECDC (European Centre for Disease Prevention and Control), en el documento sobre transmisión de la COVID-19(4) explica que la transmisión a partir de sujetos asintomáticos es difícil de cuantificar. Indica que se han comunicado casos de transmisión de portadores asintomáticos y sujetos presintomáticos, y que se considera que el riesgo es mayor en los presintomáticos y sintomáticos. Además, comenta que existen incertidumbres en cuanto al papel de la transmisión presintomática en las dinámicas de transmisión de la enfermedad debido a la escasa evidencia disponible.

Y el sumario de evidencia sobre COVID-19 de Dynamed(5) sostiene que se desconoce la tasa de transmisión de las personas realmente asintomáticas.

Por último recogemos la información que aporta una metaanálisis(6) que trata de determinar la extensión de la infección asintomática y su potencial de transmisión en la población. Esta revisión incluyó 9 estudios con riesgo de sesgo bajo, con un total de 559 casos confirmados  por RT-PCR (reacción en cadena de la polimerasa transcriptasa inversa) de los que 83 eran asintomáticos. Todos los casos tuvieron un seguimiento de al menos 7 días, para poder distinguir los casos asintomáticos de aquellos presintomáticos. 4 de estos estudios ofrecían evidencia directa de la transmisión de casos asintomáticos, sugiriendo tasas más bajas que en los casos sintomáticos. Las tasas de transmisión de los casos asintomáticos oscilaban entre el 0 y el 2,2% (0,8-15,4% entre los sintomáticos).

Referencias (6):

  1. Scientific brief. Transmission of SARS-CoV-2: implications for infection prevention. 9 July 2020. (Consultado en https://www.who.int el 29 de julio de 2020) [https://www.who.int/news-room/commentaries/detail/transmission-of-sars-cov-2-implications-for-infection-prevention-precautions] [Consulta: 29/07/2020]
  2. WHO: Q&A: How is COVID-19 transmitted? Can people without symptoms transmit the virus?. 9 July 2020 (Consultado en https://www.who.int el 29 de julio de 2020) [https://www.who.int/news-room/q-a-detail/q-a-how-is-covid-19-transmitted] [Consulta: 29/07/2020]
  3. Información científico-técnica. Enfermedad por coronavirus, COVID-19. Actualización, 3 de julio 2020. Ministerio de Sanidad. (Consultado en https://www.mscbs.gob.es el 29 de julio de 2020) [https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov-China/documentos/ITCoronavirus.pdf] [Consulta: 29/07/2020]
  4. ECDC. Transmission of COVID-19. Page last updated 16 Jul 2020. (Consultado en https://www.ecdc.europa.eu el 29 de julio de 2020) [https://www.ecdc.europa.eu/en/covid-19/latest-evidence/transmission] [Consulta: 29/07/2020]
  5. DynaMed [Internet]. Ipswich (MA): EBSCO Information Services. 1995 - . Record No. T1579903929505, COVID-19 (Novel Coronavirus); [updated 2020 Jan 27, cited 2020 Jul 29]. Available from https://www.dynamed.com/topics/dmp~AN~T1579903929505. Registration and login required.
  6. Byambasuren O, Cardona M, Bell K, Clark J, McLaws ML, Glasziou P. Estimating the extent of true asymptomatic COVID-19 and its potential for community transmission: systematic review and meta-analysis. medRxiv [Preprint]. Posted June 04, 2020. [DOI 10.1101/2020.05.10.20097543] [Consulta: 29/07/2020]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 1 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 3 referencias
  5. Guías de práctica clínica: 0 referencia
  6. Sumario de evidencia: 1 referencia
  7. Pregunta clínica : 1 referencia
  8. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  9. Capítulo de libro: 0 referencia

Preguntas relacionadas

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. Tasa de transmisión asintomática del SARS-CoV-2 Murciasalud, 2020. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/23761

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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