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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Enfermedades Infecciosas, Gestación, Salud Infantil .

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

¿Profilaxis con antibióticos orales antes del parto para la prevención de la infección por estreptococos del grupo B en el recién nacido? La pregunta original del usuario era "Ante un exudado vaginal positivo para estreptococo en una gestante en el cribado del tercer trimestre, ¿es recomendable realizar un tratamiento profilactico oral independiente de la profilaxis intravenosa intraparto? Si está indicado, ¿qué fármacos deberían utilizarse? " Oral antibiotic prophylaxis antepartum for prevention of Group B Streptococcal infection in the newborn?

Para la prevención de la enfermedad neonatal por estreptococo del grupo B (EGB), las guías de práctica clínica (GPC)(1-5) y sumarios de evidencia(6,7) de reciente actualización que han sido consultados coinciden en recomendar, en las gestantes en las que la profilaxis está indicada, antibioterapia intravenosa intraparto.

Respecto a otras pautas de administración (en cuanto a vía de administración o en relación al momento de su aplicación), destacamos lo que se indica en la actualización de 2020 de la GPC del “American College of Obstetricians and Gynecologists”(2): no se ha demostrado que los regímenes orales o intramusculares, preparto o intraparto, sean comparativamente efectivos en la reducción de la enfermedad de inicio temprano por EGB.

También los sumarios de evidencia de Uptodate(6) y Dynamed(7) sobre la prevención de la infección por EGB en el recién nacido se comenta que las preparaciones de antibióticos orales e intramusculares no son adecuadas para la profilaxis del EGB: la vía intravenosa es necesaria para lograr altas concentraciones de antibióticos en el suero materno para la transferencia placentaria a la circulación sistémica fetal y posteriormente al líquido amniótico. En el sumario de Uptodate(6) se describe además que los antibióticos se deben administrar durante el parto en lugar de en el momento de disponer de un cultivo positivo porque la administración de antibióticos lejos del parto no erradica la colonización por EGB en el momento del parto, que es cuando el recién nacido está en riesgo de transmisión vertical.

Referencias (7):

  1. Neonatal infection: antibiotics for prevention and treatment. NICE guideline [NG195] Published: 20 April 2021. [https://www.nice.org.uk/guidance/ng195/resources/neonatal-infection-antibiotics-for-prevention-and-treatment-pdf-66142083827653] [Consulta: 04/10/2021]
  2. Prevention of Group B Streptococcal Early-Onset Disease in Newborns: ACOG Committee Opinion, Number 797. Obstet Gynecol. 2020 Feb;135(2):e51-e72. [DOI 10.1097/AOG.0000000000003668] [Consulta: 04/10/2021]
  3. Guidelines for the Detection and Identification of Group B Streptococcus. American Society for Microbiology. July 29, 2021. [https://asm.org/ASM/media/Protocol-Images/ASM-GBS-guideline.pdf] [Consulta: 04/10/2021]
  4. Royal Australian and New Zealand College of Obstetricians and Gynaecologists (RANZCOG): Maternal Group B Streptococcus in pregnancy – Screening and management. July 2019. [https://ranzcog.edu.au/statements-guidelines/obstetrics/maternal-group-b-streptococcus-(gbs)-in-pregnancy] [Consulta: 04/10/2021]
  5. Money D, Allen VM. No. 298-The Prevention of Early-Onset Neonatal Group B Streptococcal Disease. J Obstet Gynaecol Can. 2018 Aug;40(8):e665-e674. [DOI 10.1016/j.jogc.2018.05.032] [Consulta: 04/10/2021]
  6. Baker CJ. Early-onset neonatal group B streptococcal disease: Prevention. This topic last updated: Jul 28, 2021. Post TW, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. https://www.uptodate.com (Accedido el 04 de octubre de 2021)
  7. DynaMed [Internet]. Ipswich (MA): EBSCO Information Services. 1995 - . Record No. T905564, Prevention of Group B Streptococcal Infection in the Newborn; [updated 2018 Nov 30, cited 2021 Oct 04]. Available from https://www.dynamed.com/topics/dmp~AN~T905564. Registration and login required.

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 5 referencias
  6. Sumario de evidencia: 2 referencias
  7. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  8. Capítulo de libro: 0 referencia

Actualiza a

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. ¿Profilaxis con antibióticos orales antes del parto para la prevención de la infección por estreptococos del grupo B en el recién nacido? Murciasalud, 2021. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/24391

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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