La coordinación socio-sanitaria en salud mental se plasma en el nuevo "Proceso de atención al trastorno mental grave: modelo de abordaje integral de Molina de Segura"

La publicación del "Proceso de atención al trastorno mental grave (TMG): modelo de abordaje integral de Molina de Segura" supone un claro impulso para la coordinación socio-sanitaria en salud mental.

Algunas novedades de este proceso respecto al primer proceso publicado (TMG de Lorca de 2009) son incluir al paciente en la propuesta de objetivos del plan de actuación coordinada o establecer desde el inicio la coordinación con Atención Primaria para el control de su salud física, en línea con la actualización de la guía de esquizofrenia y de otras actuaciones llevadas a cabo por la Subdirección de Salud Mental -como el protocolo de continuidad de cuidados de enfermería- o el proyecto "Intégrame", promovido por la Consejería.

Pero sin duda la principal novedad del “modelo Molina” es la coordinación socio-sanitaria, a la que se dedica todo un capítulo., La coordinación se realiza en la práctica a través de comisiones de trabajo que se reúnen regularmente. Se pactan objetivos comunes y se tratan problemas concretos, lo que redunda en beneficio de personas que en muchos casos sufren una severa dependencia o discapacidad.

El trabajador social del centro de salud mental se convierte en el eje vertebrador de la coordinación, convocando la "Comisión de gestión de casos" (en la que participan todas las Unidades de Trabajo Social de Molina, así como otros programas de Servicios Sociales como Dependencia, Familia y Menor, Ayuda a domicilio, etc.); la "Comisión de seguimiento", a la que acuden el programa de acompañamiento, la asociación de familiares (AFESMO, AFES) e ISOL (inserción socio-laboral) o la "Comisión de coordinación general".

Todo ello permite que los profesionales de servicios sociales y de ONGs o asociaciones que trabajan en el ámbito de la enfermedad mental, participen desde el principio en la elaboración del Plan de Actuación Coordinada, recomendado por la guía de esquizofrenia.

El documento completo puede consultarse o descargarse desde la página de publicaciones de salud mental del portal murciasalud donde también están disponibles la guía y el protocolo mencionados:

• Proceso de atención al trastorno mental grave: modelo de abordaje integral de Molina de Segura.
• Protocolo de continuidad de cuidados de enfermería en pacientes con trastorno mental grave y tratamiento intramuscular.
• Guía práctica clínica para el tratamiento de la esquizofrenia en centros de salud mental