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El consejero de Salud, Juan José Pedreño, inauguró hoy el XXX Congreso de la Sociedad Científica de Veterinarios de Salud Pública (Avesa), en el que transmitió su apoyo a este colectivo por la labor que realiza en el ámbito de la salud pública

Fecha: 24-10-2024
Fuente: Consejería de Salud

En el acto de apertura de esta reunión profesional, que congrega a más de 150 participantes, Pedreño destacó que su tarea es poco conocida, como otras muchas actividades que tienen un sentido preventivo, pero es un trabajo fundamental para controlar y supervisar al sector de la industria agroalimentaria, el de la restauración y atender los aspectos de las zoonosis. En el encuentro se abordan aspectos enmarcados en el objetivo de "Una sola salud", donde la profesión veterinaria tiene un papel fundamental, ya que, como expertos en salud animal, desempeñan un papel clave en esta visión, pues muchas enfermedades tienen su origen en animales. El congreso constituye un foro para el debate dirigido a los profesionales que ejercen en empresas, en las administraciones públicas, organismos e instituciones implicadas con todos los ámbitos de la Salud Pública Veterinaria. Declaraciones del Consejero de Salud, Juan José Pedreño

Salud desarrolla el primer protocolo para la prevención y el diagnóstico precoz de la enfermedad renal crónica en Atención Primaria

Fecha: 22-10-2024
Fuente: Consejería de Salud

La Consejería de Salud ha desarrollado el primer protocolo sobre la enfermedad renal crónica en Atención Primaria, que ha presentado hoy en unas jornadas organizadas por el Servicio Murciano de Salud (SMS) en el hospital Virgen de la Arrixaca. El objetivo de este trabajo es facilitar la labor de prevención y detección precoz de la enfermedad por el médico de familia, e iniciar el seguimiento del paciente en Atención Primaria, que será compartido con las unidades de Nefrología referentes en los casos que así sea necesario. Este protocolo es fruto del trabajo consensuado entre los profesionales de Atención Primaria y Hospitalaria y basado en la evidencia científica disponible. Se trata de una herramienta práctica para orientar y facilitar las actuaciones de los profesionales sanitarios implicados en la prevención, cribado y diagnóstico de la enfermedad renal crónica en el Servicio Murciano de Salud para conseguir una mayor homogeneidad, coordinación y eficacia en las intervenciones que se realicen con estos fines. La guía, en cuya elaboración ha colaborado AstraZeneca, está dirigida a profesionales del ámbito de la Atención Primaria, entre los que se incluyen médicos especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria y personal de Enfermería, así como a los profesionales del ámbito de la Atención Hospitalaria, donde todos los servicios de Nefrología del SMS han participado activamente en la elaboración de este protocolo, a fin de promover una mayor coordinación entre los distintos niveles asistenciales implicados en el tratamiento precoz de la patología. El SMS cuenta actualmente con 53 nefrólogos y 9 residentes en las distintas áreas de Salud. Con este protocolo de actuación, la Región de Murcia se sitúa como pionera a nivel nacional en la prevención y el tratamiento precoz en Atención Primaria de la denominada 'epidemia silenciosa' por la falta de síntomas asociados hasta etapas avanzadas de la enfermedad. Actualmente hay alrededor de 30.000 personas diagnosticadas con enfermedad renal crónica en la Región de Murcia. Se estima que afectará a más del 18 por ciento de la población española en el año 2040 y que será la segunda causa de muerte en España antes de finales de siglo, momento en el que 1 de cada 4 españoles padecerá esta enfermedad. Según el consejero de Salud al ser una patología infradiagnosticada, con esta estrategia de cribado precoz y terapia vamos a mejorar la salud de los ciudadanos de la Región. Con este protocolo, el médico de familia deberá valorar la necesidad de consultar con el nefrólogo según el estadio, la progresión, la presencia de signos de alarma, las comorbilidades y el estado funcional del paciente, derivándolo al servicio de referencia o utilizando la interconsulta no presencial. La prevención y el diagnóstico precoz de esta patología facilitará que el seguimiento del paciente se aborde desde Atención Primaria en un alto porcentaje de los casos, si bien es conveniente tener en cuenta algunas situaciones que podrán requerir de interconsulta o derivación al Servicio de Nefrología, añadió el titular de Salud. La enfermedad renal crónica constituye un importante problema de salud con una prevalencia e incidencia crecientes, además de una elevada morbimortalidad desde estadios iniciales. Se estima que afectará a más del 18 por ciento de la población española en el año 2040 y que será la segunda causa de muerte en España antes de finales de siglo, momento en el que 1 de cada 4 españoles padecerá esta enfermedad. Además, se asocia con una elevada tasa de hospitalizaciones y con una significativa reducción de la calidad de vida de los pacientes, con un efecto multidimensional en sus vidas tanto para ellos, como para sus familiares y cuidadores. Declaraciones del consejero de Salud, Juan José Pedreño, sobre el protocolo para la prevención y el diagnóstico precoz de la enfermedad renal crónica en Atención Primaria.

El Servicio Murciano de Salud nombra a la nueva gerente del área IV (Noroeste)

Fecha: 21-10-2024
Fuente: Consejería de Salud

El Boletín Oficial de la Región de Murcia (BORM) publica hoy el nombramiento de la nueva gerente del área de Salud IV (Noroeste), cuyo centro hospitalario de referencia es el hospital comarcal del Noroeste, en Caravaca de la Cruz. Esta designación se origina tras alcanzar la edad de jubilación la anterior gerente, Mercedes Barba. Así, la directora gerente del SMS, Isabel Ayala, ha designado como nueva gerente del área IV a Juana Fernández Buendía, licenciada en Medicina y Cirugía, especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Además, posee cuatro másteres: en Medicina de Emergencias, en Gestión y Planificación de Servicios Sanitarios, en Gestión y Planificación Sanitaria para directivos de la Salud y en Formación Permanente en Project Management. En marzo de 2020 fue nombrada directora médico del Área de Salud I (Murcia-Oeste), cargo que ocupó hasta noviembre de 2021. Con anterioridad trabajó como facultativa especialista en el Área de Urgencias del hospital Virgen de la Arrixaca de Murcia donde, además, fue coordinadora. La nueva gerente del hospital de Caravaca de la Cruz es personal estatutario fijo del Servicio Murciano de Salud, además de profesora colaboradora honoraria de la Facultad de Medicina de la Universidad de Murcia, en la asignatura de ¿Simulación clínica¿. El Boletín Oficial de la Región de Murcia (BORM) publicó el 28 de septiembre la convocatoria para cubrir el puesto de director-gerente de esta área de salud, con un plazo de 10 días hábiles para la presentación de candidaturas. Una vez presentados los aspirantes, el SMS ha elegido a Fernández Buendía a través de un procedimiento de libre designación.

El Centro de Salud de Alcantarilla-Sangonera ampliará sus consultas de adultos y pediatría con la construcción de nuevos espacios

Fecha: 21-10-2024
Fuente: Consejería de Salud

Las obras de ampliación y mejora del Centro de Salud de Alcantarilla-Sangonera permitirán ampliar las consultas de asistencia de adultos y pediatría, además de dotarlo de los espacios necesarios para desarrollar en condiciones adecuadas todo el programa asistencial de atención primaria. La obra consiste en una ampliación del actual edificio, que data de 1986, con la incorporación de una parcela anexa cedida por el Ayuntamiento y una amplia reforma del centro de salud aprovechando los espacios liberados gracias a la obra de ampliación. El consejero de Salud, Juan José Pedreño, realizó hoy una visita para conocer el desarrollo de estas obras y explicó que los trabajos que se están realizando permitirán habilitar más consultas y disponer de más espacios, lo que mejorará atención de los pacientes y favorecerá la labor de los profesionales. Está previsto que las obras finalicen en 2025. La parcela destinada a la ampliación tiene una superficie de 288 metros cuadrados y la obra se desarrolla en planta baja más dos alturas, lo que posibilita la creación de nuevas zonas de consultas. De este modo, las consultas de medicina de familia pasarán de 13 a 15, mientras que las de enfermería general serán 11, frente a las siete actuales. Esta ampliación permitirá dotar al centro de un circuito aislado para la atención a procesos respiratorios con dos consultas y se incrementan los espacios para la atención pediátrica con una consulta más. Además, se aumenta el tamaño del gimnasio de fisioterapia, que incorpora cuatro boxes para atención individualizada. La zona de mujer se amplía con una sala de usos múltiples, educación maternal, consultas para matrona y para exploraciones ginecológicas y se incorpora una consulta de higienista con la dotación completa. Además, contará con salas dedicadas a técnicas diagnósticas incorporadas recientemente a las prestaciones de atención primaria, como ecografía o espirometría. Esta actuación, incluida en la 'Estrategia de Mejora de Atención Primaria 2023-2026', además de ampliar espacios, atiende a la eficiencia energética adoptando las medidas necesarias como aislamientos, orientación, tipología de luminarias, domótica y agua caliente eficiente para reducir el consumo de energía al menos un 30 por ciento. El presupuesto de adjudicación de los trabajos asciende a 3.572.298 euros, de los que 1,3 millones corresponden a financiación de fondos Feder. En cuanto a las medidas, la superficie ampliada son 780 metros cuadrados y 2.707 la de los espacios que se reforman y donde se realiza una rehabilitación energética. Declaraciones del consejero de Salud, Juan José Pedreño, sobre las obras de ampliación del centro de salud Alcantarilla-Sangonera

El Gobierno regional destinará 700.000 euros a mejoras en el centro de salud de Fuente Álamo

Fecha: 21-10-2024
Fuente: Consejería de Salud

El Gobierno regional va a ejecutar obras de mejora en el centro de salud de Fuente Álamo. Así lo trasladó hoy el presidente de la Comunidad, Fernando López Miras, a la alcaldesa, Juana María Martínez, durante la reunión que ambos mantuvieron en el Palacio de San Esteban para analizar ésta y otras vías de colaboración entre ambas administraciones. Concretamente, la Comunidad va a invertir a través de la Consejería de Salud casi 700.000 euros en el centro de salud de la localidad, lo que permitirá materializar diferentes mejoras y la instalación de energía fotovoltaica. En la actualidad, la Consejería está redactando el proyecto de arquitectura para acometer la obra, que contempla aspectos como la renovación de la instalación de climatización para mejorar las condiciones de calidad del aire y el confort térmico, la sustitución de todas las luminarias del centro por otras de tecnología LED y automatización del alumbrado, la instalación de elementos de fontanería para el ahorro de agua y mejoras en la producción y distribución de agua caliente sanitaria. Por lo que respecta al ámbito educativo, la Comunidad ha comprometido la inversión de más de 3,3 millones de euros para la renovación del Instituto de Educación Secundaria Ricardo Ortega. El proyecto contempla la ampliación del centro, con un nuevo módulo de más de 1.300 metros cuadrados de superficie, así como la mejora integral del aislamiento térmico y la eficiencia energética de las instalaciones. Además, en materia de infraestructuras viales en el municipio, sobresalen tres actuaciones que suman más de 2,8 millones de inversión: el acondicionamiento de un tramo de seis kilómetros de la carretera de Las Palas, cuyo proyecto está siendo ultimado; las obras de mejora de un tramo de ocho kilómetros de la carretera de El Escobar, que van a iniciarse inminentemente; y la reparación del firme de la carretera de Los Almagros, que se llevará a cabo este mismo mes. Ampliación del Pabellón Municipal El consejero de Presidencia, Portavocía, Acción Exterior y Emergencias, Marcos Ortuño, subrayó que ¿una de las áreas a las que Fuente Álamo dedica gran atención es la promoción del deporte¿ y, en esa línea, el Ayuntamiento va a destinar el casi medio millón de euros que recibe de la Comunidad a través del Plan de Obras y Servicios 2024/25 a la ampliación y reforma del Pabellón Municipal Javier Gómez Noya. "La dotación económica para Fuente Álamo en estos dos años es un 50 por ciento mayor que el del anterior Plan de Obras y Servicios", recordó Ortuño, quien añadió que ¿dentro de esta apuesta por la mejora de instalaciones deportivas, la Comunidad también ha destinado 200.000 euros para la reparación del asfaltado del Circuito de Velocidad de Fuente Álamo¿. Está previsto que estas obras se inicien en los próximos días y que concluyan antes del próximo verano, para reiniciar la actividad del circuito. Declaraciones del consejero de Presidencia, Portavocía, Acción Exterior y Emergencias, Marcos Ortuño, tras la reunión del presidente de la Comunidad y la alcaldesa de Fuente Álamo

Más de 120 profesionales de primaria de la 'Red Centinela' participan en la vigilancia de infecciones respiratorias agudas

Fecha: 21-10-2024
Fuente: Consejería de Salud

La 'Red Centinela Sanitaria' que vigila durante todo el año las infecciones respiratorias en la Región está compuesta por 124 profesionales de Atención Primaria notificadores que controlan la evolución de estas patologías. A ellos se suman otros profesionales que colaboran en el análisis y seguimiento de estas enfermedades. Gracias a esta red, en el marco del Sistema de Vigilancia de Infección Respiratoria Aguda, coordinado a nivel nacional por el Centro Nacional de Epidemiología (CNE) e integrado en redes de vigilancia internacionales, la Consejería dispone de una herramienta útil para conocer las características epidemiológica, clínicas y microbiológicas de los casos de gripe, Covid-19 e infección por VRS que acuden a consultas de Atención Primaria. En la temporada 2021-2022 se inició la vigilancia centinela de la infección respiratoria aguda en Atención Primaria en la Región de Murcia, fruto del trabajo de colaboración entre la Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud. Durante la temporada 2023-2024, que se inició en la semana 40 de 2023 (2 al 9 de octubre) y finalizó en la semana 39 de 2024 (23 al 29 de septiembre) participaron más de 2.300 pacientes, a quienes sus médicos centinela realizaron una breve encuesta y los profesionales de enfermería de la red tomaron muestra a 1.915 de ellos. Cada semana participó un promedio de 48 pacientes y se tomaron una media de 41 muestras. Estas se analizaron en el Servicio de Microbiología de la Arrixaca, y se obtuvieron 249 positivas para SARS-CoV-2 (10,8 por ciento), 139 positivas para gripe (7,2 por cien) y 58 positivas para VRS (2,5 por ciento). El consejero de Salud, Juan José Pedreño, expuso estos datos en la inauguración de la III Jornada de la Red Centinela Sanitaria de la Región de Murcia (RCS-RM), dirigida a profesionales de Atención Primaria, Salud Pública, Microbiología e Informática, donde recordó que la creación de esta red de trabajo se abordó con el sistema y los profesionales todavía recuperándose de las consecuencias de la pandemia mundial de Covid-19, por lo que esta jornada es una oportunidad de reconocer su trabajo a todos los profesionales que integran la red, ya que sin su labor voluntaria y su implicación no habría podido consolidarse. El corazón de la Red Centinela Sanitaria está formado por 124 profesionales: 49 especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria, 17 pediatras y 58 profesionales de Enfermería de diferentes centros de salud y consultorios representativos de la población de la Región que participan de forma voluntaria. Por otra parte, el servicio de Microbiología del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca analiza todas las muestras recogidas y sus profesionales están siempre dispuestos a colaborar para seguir mejorando y ampliando calidad y utilidad de la información ofrecida. También, desde la Subdirección general de Tecnologías de la Información del SMS y Gestión en Informática de la Consejería realizan todos los ajustes necesarios para integrar la información de múltiples fuentes. La Red centinela La red es un ejemplo de iniciativa colaborativa multidisciplinar con participación de diferentes instituciones, áreas y servicios que será una herramienta potente de gran valor para afrontar algunos de los complejos retos presentes y futuros que de la salud de la población. Ha comenzado con la vigilancia de infecciones respiratorias agudas pero su misión es la vigilancia de diferentes enfermedades de interés desde una perspectiva de Salud Pública, para orientar la toma de decisiones sobre nuevas políticas, planes e intervenciones de salud basadas en datos, además de fomentar la investigación epidemiológica y la innovación. Esta red está en continua evolución y uno de sus objetivos es ser lo suficientemente ágil y flexible para poder responder de forma oportuna a nuevas necesidades, aportando información de calidad y resultados representativos de la población útiles para la toma de decisiones. Las redes centinela pueden llegar a ser una de las herramientas epidemiológicas más robustas y eficientes, por su enorme potencial de desarrollo y múltiples utilidades. Sirven tanto para ampliar la vigilancia a otras enfermedades transmisibles de especial relevancia y vigilancia como para velar por el estado de salud de la población en términos de bienestar, morbilidad y mortalidad y de los riesgos, determinantes, inequidades y factores que la condicionan. Declaraciones del consejero de Salud, Juan José Pedreño, sobre la labor de la Red Centinela de la Región de Murcia

Salud renueva el callejero sanitario regional con información actualizada de los 45 municipios

Fecha: 20-10-2024
Fuente: Consejería de Salud

Con el objetivo de facilitar a los pacientes una guía útil que les permita localizar los centros de salud y los hospitales que les corresponden, la Consejería de Salud ha actualizado el callejero sanitario de la Región de Murcia, que contiene información de los 45 municipios. Mediante este sistema, que se encarga de dar a conocer las 9 áreas de salud y 90 zonas básicas de salud de la Región, se asigna a cada tramo de las diferentes vías un centro de salud y un hospital de referencia, de manera que cualquier ciudadano y los profesionales sanitarios puedan consultarlo por municipio y calle. Este mapa, actualizado con datos de 2024 y que se elabora en colaboración con el Instituto Nacional de Estadística y el Centro Regional de Estadística de la Región de Murcia (CREM), recopila todos los tramos de las vías que componen los distritos y secciones censales de todos los municipios de la Comunidad. El documento asigna a cada una de las vías de todos los municipios su zona y área de salud de referencia en que se subdivide el territorio de la Región para organizar la asistencia sanitaria, de tal manera que cualquier ciudadano y los profesionales sanitarios pueden consultarlo por municipio y calle y localizar su centro de salud y hospital de referencia a partir del domicilio. El director general de Planificación, Investigación, Farmacia y Atención al Ciudadano, Jesús Cañavate, destacó la importancia que tiene para ciudadanos poder conocer el centro de salud y hospital de referencia en situaciones como, por ejemplo, un cambio de domicilio en el que se tienen nuevos puntos de atención sanitaria. En este sentido, subrayó la ventaja que supone tener acceso, mediante una búsqueda de municipio y calle, a través de esta herramienta, a la dirección correcta a la que los pacientes se deben dirigir. Este logro es posible gracias a la utilización del Proyecto GeoSalud, que permite representar geográficamente, por una lado, la información de los distritos y secciones censales del callejero y por otro lado la delimitación territorial de las zonas básicas de salud y áreas de salud del Mapa Sanitario en forma de capas superpuestas, con las que se crean mapas que interrelacionan los datos de las dos fuentes de información, lo que permite asociar los diferentes tramos de las vías del callejero con las zonas y áreas de referencia. El callejero sanitario puede consultarse en la página web de Murciasalud, en el enlace https://www.murciasalud.es/web/planificacion/callejero-sanitario-de-la-region-de-murcia

López Miras recibe la Medalla de Colegiado de Honor con Emblema de Oro del Colegio Oficial de Médicos de la Región de Murcia

Fecha: 19-10-2024
Fuente: Consejería de Salud

El presidente de la Comunidad, Fernando López Miras, recibió anoche la Medalla de Colegiado de Honor con Emblema de Oro que otorga el Colegio Oficial de Médicos de la Región de Murcia. Recibo este reconocimiento como un completo honor pero, ante todo, lo concibo como un compromiso más fuerte si cabe con la defensa de la profesión médica y el sistema sanitario público regional, tal y como venimos haciendo en el Gobierno de la Región de Murcia, dijo el jefe del Ejecutivo autonómico. Esta distinción fue entregada anoche en la Gala de Premios 2024 organizada por el Colegio, con la que se reconoce la defensa de la profesión médica por parte del presidente, así como los acuerdos alcanzados durante su mandato, como la colegiación obligatoria y la consolidación de empleo, y por su implicación en la defensa del modelo sanitario público. El presidente regional destacó en su discurso de agradecimiento que la figura del médico se ha convertido en un referente para toda la sociedad por su profesionalidad, trabajo, dedicación, compromiso, vocación de servicio público y universal, y garantes del bien más preciado que puede tener una persona, que es la salud, y felicitó a los premiados por su trayectoria profesional, su labor humanitaria de solidaridad y de cooperación y contribución a la mejora del sistema sanitario de la Comunidad. El premio Hipócrates 2024, otorgado por el Colegio Oficial, por la contribución y apoyo a la Medicina recayó en la Universidad Católica San Antonio de Murcia, galardón recogido por su presidenta, María Dolores García Mascarell. El premio Hipócrates 2024 como reconocimiento a la trayectoria y dedicación profesional, recayó este año en el doctor Vicente Vicente García, catedrático de Hematología en la Universidad de Murcia y exjefe del Servicio de Hematología del Hospital General Universitario Morales Meseguer. Además, se entregaron los premios SOS 2024, que en esta edición han reconocido a Azul en Acción por su proyecto 'El milagro de ver' desplegado en la región de Thies en Senegal, y en la Asociación Pediatría Solidaria por el proyecto 'Ayudando a Tsihombe', en el sur Madagascar. El premio María Eugenia Moreno, que reconoce al MIR con nota más alta que escoge la Región de Murcia para su formación sanitaria especializada, fue entregado este año a Pablo Sánchez Balsalobre, que realiza su residencia en la especialidad de dermatología en el hospital Virgen de la Arrixaca de Murcia.

La Arrixaca desarrolla 26 ensayos clínicos en los que participan 50 mujeres con cáncer de mama

Fecha: 19-10-2024
Fuente: Consejería de Salud

El Servicio de Oncología Médica del hospital Virgen de la Arrixaca desarrolla 26 ensayos clínicos relativos al cáncer de mama, 15 de los cuales ya se encuentran en etapa de seguimiento de las mujeres que participan en ellos, y los 11 restantes están abiertos en fase de reclutamiento activo de pacientes. Actualmente participan en estos estudios 50 pacientes diagnosticadas tanto con cáncer de mama con un pronóstico curativo por estar el proceso localizado y delimitado, como mujeres con la enfermedad diseminada metastásica crónica. Los ensayos, que se realizan en colaboración con el Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria Pascual Parrilla (IMIB), facilitan el acceso a fármacos nuevos o a combinaciones de ellos para aumentar la supervivencia de las pacientes y su calidad de vida mediante la búsqueda de tratamientos con menor toxicidad, así como nuevas vías de administración que les permita incluso realizarlos en casa. Hoy sábado, 19 de octubre, se celebra el Día mundial contra el cáncer de mama, para concienciar sobre la prevención de este tipo de tumor y mejorar su diagnóstico y curación. Estos estudios buscan personalizar los tratamientos contra este tipo de cáncer, como la inmunoterapia y las terapias celulares y moleculares. El objetivo es que los medicamentos sean más efectivos y puedan atacar directamente a los genes alterados, lo que permite obtener mejores resultados cuando la enfermedad está en fases tempranas. Al ser más precisos, estos tratamientos causan menos efectos secundarios y son mejor tolerados por los pacientes. Además, permiten comprobar la seguridad de los medicamentos y su eficacia, lo que facilita, en caso de resultados positivos, extenderlos para el tratamiento de todas las pacientes. La Unidad de Mama colabora estrechamente con el Servicio de Oncología Médica del hospital Virgen de la Arrixaca para la atención de estas pacientes y facilita en muchas ocasiones su inclusión en los ensayos clínicos. Participación de distintas especialidades Desde el Comité de Mama se realiza el tratamiento multidisciplinar del cáncer de mama. Está formado por alrededor de 25 profesionales de distintas especialidades, que incluyen radiólogos, oncólogos médicos, oncólogos radioterápicos, cirujanos, ginecólogos, cirujanos plásticos, patólogos, especialistas en medicina nuclear, rehabilitadores y fisioterapeutas. Se reúne semanalmente para discutir todos los casos de cáncer de mama y evaluar integralmente cada caso, desde el diagnóstico al tratamiento. Al involucrar a múltiples especialistas, se asegura que cada paciente reciba el mejor tratamiento posible según las últimas evidencias científicas. El comité determina y coordina el plan de tratamiento más adecuado para cada paciente específico. El Servicio de Oncología del hospital Virgen de la Arrixaca obtuvo en 2021 la Certificación QOPI, tras haber demostrado el cumplimiento de los estándares de seguridad clínica que acreditan la excelencia del hospital en su asistencia a los pacientes con cáncer. Por su parte, la Unidad de Mama dispone de la acreditación nacional de la Sociedad Española de Senología y Patología Mamaria por su excelencia en el diagnóstico y tratamiento del cáncer.