Uso de cookies Cerrar [X]

Este sitio web utiliza cookies propias y de terceros para mejorar la experiencia de navegación del usuario. Las cookies utilizadas no contienen ningún tipo de información de carácter personal. Si continua navegando entendemos que acepta su uso. Dispone de más información acerca de las cookies y cómo impedir su uso en nuestra política de cookies.

Murciasalud >> BVMS >> Preevid
Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
Compartir:
  • Enviar a Me gusta en Facebook
  • Twittear
  • Whatsapp

Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Cuidados de Enfermería, Enfermedades Infecciosas . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

¿ Hay evidencia de beneficio en la utilización de una solución antibiótica sellante con antibiótico (heparina. vancomicina y ciprofloxacino) para catéteres vasculares centrales, tipo Port-a-cath, y prevenir infecciones relacionadas con estos dispositivos?. ¿ Su uso puede estar asociado a la aparición de resistencias?.

Una pregunta muy relacionada con ésta ha sido contestada recientemente en el servicio Preevid:

[Ver en Banco de preguntas] Que utilice esta asociación de forma local (Vancomicina, ciprofloxacino y heparina)en este tipo de catéter para la profilaxis de infecciones, hay publicado un ensayo clínico randomizado y a doble ciego en 126 pacientes oncológicos pediátricos1. De forma aleatoria fueron asignados a tres tipos de tratamiento: a)solución con Vancomicina, heparina y ciprofloxacino (VHC); b) Vancomicina y heparina(VH) y c) heparina sóla. Se presentaron 52 infecciones en sangre, 40 de ellas relacionadas con el catéter (31 en los tratados con heparina, tres con VH, seis en el grupo VHC). La tasa de infeciones por microorganismos susceptibles a la Vancomicina fue significativamente más baja (VCH p = 0.022; VH p = 0.028) y el período de tiempo transcurrido hasta la primera bacteremia fue sustancialmente más prolongado (VCH p = 0.036; VH p = 0.011) en los pacientes que recibieron VCH o VH comparados con los de heparina aislada. En este ensayo, con 153 cateterizaciones y 36.944 días evaluados, no se detectaron efectos adversos, ni un incremento de la incidencia de resistencia a la Vancomicina a la enfermedad o colonización por Enterococo(RVE). Sin embargo, y a pesar de los resultados de este ensayo, dado que la utilización de Vancomicina es considerado un factor independiente de riesgo para la adquisición de una RVE, la guía de los CDC no recomienda esta práctica de rutina2. Esta Guía de Práctica Clínica2 recomienda que:la infusión y sellado con soluciones de antibióticos en el catéter "puede estar indicada solo en situaciones especiales (por ejemplo para tratar un paciente con un catéter tunelado ó con reservorio, implantado durante largo tiempo y que tiene una historia de múltiples infecciones relacionadas con el catéter, a pesar de observar una óptima adherencia a las recomendaciones de una técnica aséptica)".

Referencias (2):

  1. Henrickson KJ, Axtell RA, Hoover SM, Kuhn SM, Pritchett J, Kehl SC, Klein JP. Prevention of central venous catheter-related infections and thrombotic events in immunocompromised children by the use of vancomycin/ciprofloxacin/heparin flush solution: A randomized, multicenter, double-blind trial.J Clin Oncol. 2000 Mar;18(6):1269-78. [DOI 10.1200/JCO.2000.18.6.1269] [Consulta: 23/11/2010]
  2. Centers for Disease Control and Prevention.Guidelines for the Prevention of Intravascular Catheter-Related Infections MMWR 2002;51(No.RR-10) [http://www.cdc.gov/mmwr/PDF/rr/rr5110.pdf] [Consulta: 23/11/2010]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 1 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 1 referencia
  6. Sumario de evidencia: 0 referencia
  7. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  8. Capítulo de libro: 0 referencia

Más Información

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. ¿ Hay evidencia de beneficio en la utilización de una solución antibiótica sellante con antibiótico (heparina. vancomicina y ciprofloxacino) para catéteres vasculares centrales, tipo Port-a-cath, y prevenir infecciones relacionadas con estos dispositivos?. ¿ Su uso puede estar asociado a la aparición de resistencias?. Murciasalud, 2005. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/1083

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

Murciasalud, el portal sanitario de la Región de Murcia

(c) Consejería de Salud de la Región de Murcia

Contacto: Ronda de Levante, 11, 30008, Murcia 5ª Planta

Teléfono: 968 36 89 57

( - )