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Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Cardiovascular, Cuidados de Enfermería, Vacunas . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

¿Los pacientes en tratamiento con acenocumarol (Sintrom), se deben vacunar de la gripe A, ya que se administra de forma intramuscular?¿Se ha valorado la relación riesgo/beneficio? La pregunta original del usuario era "¿Se debe vacunar de la gripe A, por vía intramuscular, a pacientes en tratamiento con acenocumarol(Sintrom)?. ¿Se ha valorado la relación riesgo/beneficio en estos pacientes?"

No se ha encontrado investigación que valore en pacientes en tratamiento con acenocumarol (Sintrom), la relación riesgo/beneficio con respecto a vacunar de la gripe A (intramuscular).

  • En las fichas técnicas (1,2) proporcionadas, tanto por el Ministerio de Sanidad como por la Consejería de Sanidad y Consumo, de las vacunas pandémicas autorizadas hasta el momento, se indica que la inmunización con Pandemrix debe llevarse a cabo mediante inyección por vía intramuscular preferentemente en el músculo deltoides o en la cara anterolateral del muslo (dependiendo de la masa muscular). No hay datos relativos a la administración de Pandemrix por vía subcutánea. Indica que el profesional sanitario evaluará los beneficios y riesgos potenciales de administrar la vacuna a individuos con trombocitopenia o cualquier trastorno de la coagulación que pudiera contraindicar la inyección intramuscular, a no ser que el beneficio potencial supere el riesgo de sangrado.
  • Tambien se han encontrado dos Ensayos Clínicos Aleatorizados (ECA). uno (3) mide el efecto de la vacuna de la gripe estacional en 41 pacientes que recibían terapia a largo plazo con warfarin, y evalúa la seguridad de recibir la vacuna con inyección intramuscular con respecto a la posible formación de hematoma local. Mide una circunferencia en el brazo el mismo día de la inyección y los días 3, 7, y 14 después de la inmunización. El dolor y molestias locales fueron evaluados en una escala de cinco puntos. Los resultados indican que no hubo diferencias estadísticamente significativas en dichas medidas. No surgieron complicaciones locales clínico perceptibles después de la inyección intramuscular, aunque hubo episodios no importantes o de menor importancia de sangrado después de la vacunación. Por lo que concluyen que la vacuna de la gripe estacional puede ser administrada intramuscular a los pacientes que están recibiendo terapia con anticoagulante sin el riesgo de complicaciones locales de sangrado. El otro ECA (4) compara las vías subcutáneas e intramuscular de administración de la vacuna trivalente estándar de la gripe en personas mayores (de 60 años o mas) anticoagulados con warfarin para evaluar la frecuencia de acontecimientos adversos locales. No hubo diferencias de acontecimientos adversos en los sitios de administración entre ambas vías. Concluye el estudio que las vías de administración son semejantemente eficaces en la inducción de inmunorespuesta. La ruta intramuscular ancianos anticoagulados no da lugar comúnmente a complicaciones de hemorragias locales.

Referencias (4):

  1. Ficha técnica. Resumen de las características del producto. Europea de Medicamentos (EMEA)
  2. Vacunas pandémicas. Utilización y seguimiento [https://www.murciasalud.es/archivo.php?id=167124]
  3. Raj G, Kumar R, McKinney WP. Safety of intramuscular influenza immunization among patients receiving long-term warfarin anticoagulation therapy. Arch Intern Med. 1995 Jul 24;155(14):1529-31. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7605155] [Consulta: 04/05/2010]
  4. Delafuente JC, Davis JA, Meuleman JR, Jones RA. Influenza vaccination and warfarin anticoagulation: a comparison of subcutaneous and intramuscular routes of administration in elderly men. Pharmacotherapy. 1998 May-Jun;18(3):631-6. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9620115] [Consulta: 05/11/2015]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 2 referencias
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 0 referencia
  6. Sumario de evidencia: 0 referencia
  7. Ficha técnica de medicamento.: 2 referencias
  8. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  9. Capítulo de libro: 0 referencia

Más Información

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. ¿Los pacientes en tratamiento con acenocumarol (Sintrom), se deben vacunar de la gripe A, ya que se administra de forma intramuscular?¿Se ha valorado la relación riesgo/beneficio? Murciasalud, 2009. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/17695

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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