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Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Hematología, Salud de la mujer . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

Efectividad de la suplementación con hierro vía oral durante la menstruación en pacientes con antecedentes de anemia ferropénica secundaria a menstruaciones abundantes. La pregunta original del usuario era "Mujer joven en edad fértil con hemorragias menstruales abundantes. Ya tratada durante 6 meses con hierro vía oral por anemia ferropénica justificada con parámetros analíticos compatibles y sintomática (fatiga, taquicardias, etc...). Recupera depósitos de ferritina tras el tratamiento semestral. ¿Se puede recomendar la suplementación con hierro vía oral en los días de la menstruación todos los meses, como pauta de tratamiento para mantener depósitos de ferritina? ¿Es efectiva esta medida?"

Mención a la utilización de suplementos de hierro para mantener los depósitos de hierro y prevenir la anemia en mujeres con pérdidas menstruales abundantes tan sólo encontramos en los siguientes documentos:

  • En una guía de práctica clínica sobre nutrición publicada en 1998(1) se comenta que, la recomendación propuesta por el Departamento de Salud de Reino Unido en 1991(2) que afirma que para las mujeres con pérdidas menstruales importantes, la forma más práctica de conseguir los requerimientos de hierro es tomar suplementos de hierro, puede aplicarse a la mayoría de las mujeres adolescentes. Sin embargo, añaden que cuando se requieren suplementos de hierro su utilización debe hacerse bajo supervisión médica.
  • En un ensayo clínico controlado con placebo de 2002(3), se evaluó la efectividad en la administración de suplementos de hierro semanal o durante la menstruación durante 16 semanas en estudiantes adolescentes de una región de Indonesia. Cuarenta y ocho estudiantes recibieron placebo semanalmente, 48 estudiantes tomaron suplementos de hierro semanal y 41 estudiantes tomaron suplementos de hierro cuatro días consecutivos durante su ciclo menstrual. Los niveles de hemoglobina, ferritina sérica, altura, peso, circunferencia del brazo y la ingesta alimentaria fueron evaluados antes y después de la intervención. La administración de suplementos de hierro contribuyó a una mejora significativa en los niveles de hierro de los grupos de intervención en comparación con el grupo placebo (P <0,05). En el grupo que tómo el hierro durante la menstruación, las concentraciones de hemoglobina de las estudiantes con anemia mejoró significativamente (P <0,05), mientras que en las mujeres sin anemia, las concentraciones de ferritina sérica también aumentaron significativamente (P <0,05). En el grupo en el que el hierro se administró de forma semanal, tanto en las estudiantes que tenían anemia como en las que no, hubo un aumento significativo de las concentraciones de hemoglobina y de ferritina sérica (P <0,05). En base a estos resultados, los autores consideran preferibles los suplementos de hierro semanal frente a su administración cuatro días consecutivos coincidiendo con la menstruación durante cuatro ciclos menstruales.
  • En una serie de casos publicada en 1981(4) se administró a 15 mujeres con menorragia un comprimido de 100 mg de hierro diariamente durante 10 días coincidiendo con el período menstrual. La media de pérdida de sangre menstrual fue de 117 ml (rango 46-259 ml), correspondiente a 53 mg de hierro (rango 21-117 mg). La media de absorción de hierro fue de 81 mg (rango 49-145 mg). Individualmente, 14 de las 15 mujeres absorbió más hierro de los comprimidos del que perdió por el sangrado menstrual. Por tanto, los autores de este trabajo consideran que la profilaxis con hierro administrado durante la menstruación parece ser suficiente en la mayoría de las mujeres con menorragia.

Referencias (4):

  1. Food and Nutrition Guidelines for Healthy Adolescents-A Background Paper. Ministry of Health PO Box 5013, Wellington, New Zealand. 1998. http://www.nzgg.org.nz/guidelines/0066/Nutrition_Guidelines.pdf
  2. Dietary reference values for food energy and nutrients for the United Kingdom. Report of the Panel on Dietary Reference Values of the Committee on Medical Aspects of Food Policy. Rep Health Soc Subj (Lond). 1991;41:1-210.
  3. Februhartanty J, Dillon D, Khusun H. Will iron supplementation given during menstruation improve iron status better than weekly supplementation? Asia Pac J Clin Nutr. 2002;11(1):36-41. [DOI 10.1046/j.1440-6047.2002.00264.x] [Consulta: 24/01/2010]
  4. Arvidsson B, Ekenved G, Rybo G, Sölvell L. Iron prophylaxis in menorrhagia. Acta Obstet Gynecol Scand. 1981;60(2):157-60. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7246080] [Consulta: 24/01/2010]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 1 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 1 referencia
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 2 referencias
  6. Sumario de evidencia: 0 referencia
  7. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  8. Capítulo de libro: 0 referencia

Más Información

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. Efectividad de la suplementación con hierro vía oral durante la menstruación en pacientes con antecedentes de anemia ferropénica secundaria a menstruaciones abundantes. Murciasalud, 2010. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/18118

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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