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Consejería de Salud
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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Enfermedades Infecciosas, Salud de la mujer, Vacunas . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada. Existe una revisión más reciente de esta respuesta (03/06/2020)

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

Indicación de estudio del virus del papiloma humano (VPH), y posterior vacunación, en varón pareja de una mujer diagnosticada de lesión cervical in situ con aislamiento del VHP tipos 16 y 18. La pregunta original del usuario era "¿Es necesario el estudio serológico, y posterior vacunación si fuera necesario, del virus del papiloma humano (VPH) en un varón pareja de una mujer diagnosticada recientemente de lesión en cérvix in situ con aislamiento del VHP tipos 16 y 18?"

La actualización de la guía de práctica clínica (GPC)(1) de los Centers for Disease Control and Prevention (CDC)  sobre enfermedades de transmisión sexual (ETS) aporta, en relación  a la infección por el Virus del Papiloma Humano (VPH), la siguiente información que puede ser de utilidad para dar respuesta a la pregunta propuesta:

A. Respecto a la necesidad de determinar la infección por VPH en la pareja sexual masculina de una mujer con diagnóstico de infección:

  • Dentro de una relación sexual estable, cuando uno de los miembros de la pareja es diagnosticada de infección por VPH, normalmente el otro miembro está infectado, incluso aunque los signos de la infección no sean aparentes.
  • Actualmente los tratamientos disponibles están indicados para las consecuencias clínicas de la infección (por ejemplo, las verrugas genitales o cáncer anogenital), no para tratar el virus en sí.
  • Los test de detección del VPH  están  indicados en mujeres ≥ 30 años que se someten a un “screening” de cáncer cervical (junto al test de Papanicolaou) y para el "triage" de mujeres  ≥ 21 años con resultado anormal en el test de Papanicolaou (células escamosas atípicas de significado incierto). Estas pruebas no deberían utilizarse como método de  “screening” en : hombres, parejas de mujeres con VPH, mujeres adolescentes (< 20 años), o para condiciones de salud distintas al cáncer cervical. Tampoco se recomiendan la determinación del VPH previa a la inmunización, para decidir si vacunar.

B. En cuanto a la vacunación en varones, la guía señala que la vacuna cuadrivalente frente al VPH (tipos 6, 11, 16 y 18) estaría indicada en niños y hombres de entre 9 y 26 años para prevenir la verrugas genitales. El momento de administración óptima de la vacuna sería antes de que comenzase la actividad sexual.

Esta información es similar a la encontrada en otras GPC(2,3,4,5) y en un sumario de evidencia(6) que se han revisado. En algunos documentos(2,5,6) se señala además que la vacunación no muestra tener efecto terapéutico en la infección por VPH preexistente.

Referencias (6):

  1. CDC. Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, 2010. MMWR 2010;59 (No. RR-12). [http://www.cdc.gov/STD/treatment/2010/STD-Treatment-2010-RR5912.pdf] [Consulta: 22/12/2010]
  2. Canadian consensus guidelines on human papillomavirus. J Obstet Gynaecol Can 2007 Aug; 29 (8 Suppl 3).
  3. Guidelines for the Management of Genital HPV in Australia and New Zealand. New Zealand Guidelines Group, 2007.
  4. American Cancer Society guideline for human papillomavirus (HPV) vaccine use to prevent cervical cancer and its precursors. American Cancer Society, 2008. [http://caonline.amcancersoc.org/cgi/reprint/57/1/7] [Consulta: 22/12/2010]
  5. CDC. Quadrivalent human papillomavirus vaccine: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR 2007;56(No. RR-2). [http://www.cdc.gov/mmwr/PDF/rr/rr5602.pdf] [Consulta: 22/12/2010]
  6. Castle P, Cox JT. Recommendations for the use of human papillomavirus vaccines. In: UpToDate, Rose, BD (Ed), upToDate, Waltham, MA, 2010. (Consultado el 22/12/2010 en www.uptodate.com)

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 5 referencias
  6. Sumario de evidencia: 1 referencia
  7. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  8. Capítulo de libro: 0 referencia

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Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. Indicación de estudio del virus del papiloma humano (VPH), y posterior vacunación, en varón pareja de una mujer diagnosticada de lesión cervical in situ con aislamiento del VHP tipos 16 y 18. Murciasalud, 2010. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/18463

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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