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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Anestesia, Neurología . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

¿Puede causar la clorhexidina al 2% una meningitis química secundaria a una técnica subaracnoidea o epidural, tras su uso como antiséptico del lugar de punción?

La búsqueda ha identificado la descripción de dos casos de meningitis aséptica en  pacientes en los que para la asepsia de la piel de la zona lumbar, previa a la anestesia, se utilizó  clorhexidina; en uno no se especifica la concentración (1) y en el otro al 0,5%(2).  En la información publicada  no se establece una relación causal entre el antiséptico utilizado y la afectación meníngea.

En la comunicación de un caso de una mujer,  que tras anestesia espinal en un parto,  desarrolló una aracnoiditis adhesiva (3) se apunta la hipótesis, no comprobada, de que pudiera estar relacionada con el empleo previo en la piel de una solución de clorhexidina al 2% y alcohol al 70%. En la revisión de la literatura que acompaña esta publicación; así como en una editorial publicada en el mismo número de la revista(4), se revisan los muy pocos casos publicados de aracnoiditis adhesiva tras anestesia epidural o espinal; y en varios de ellos se empleó como antiséptico clorhexidina. Se menciona un caso en el que por error  durante una anestesia epidural se administró clorhexidina en vez del anestésico y la paciente desarrolló una aracnoiditis adhesiva grave de similares caracterísicas clínicas a otras publicadas.

Referencias (4):

  1. Harding SA, Collis RE, Morgan BM. Meningitis after combined spinal-extradural anaesthesia in obstetrics. Br J Anaesth. 1994 Oct;73(4):545-7. [Resumen] [Texto Completo] [Consulta: 17/03/2014]
  2. Javed F, Grosu HB, Minkin R. Chemical Meningitis Following Epidural Anesthesia With Bupivacaine: Case Report And Review Of Literature. Chest.2009;136 (4_MeetingAbstracts) :36S-d-37S. [Resumen] [Consulta: 17/03/2014]
  3. Killeen T, Kamat A, Walsh D, Parker A, Aliashkevich A. Severe adhesive arachnoiditis resulting in progressive paraplegia following obstetric spinal anaesthesia: a case report and review. Anaesthesia 2012; 67: 1386–94. [Resumen] [Consulta: 17/03/2014]
  4. Bogod D. The sting in the tail: antiseptics and the neuraxis revisited. Anaesthesia 2012; 67: 1305–20.

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 3 referencias
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 0 referencia
  6. Sumario de evidencia: 0 referencia
  7. Editorial: 1 referencia
  8. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  9. Capítulo de libro: 0 referencia

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Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. ¿Puede causar la clorhexidina al 2% una meningitis química secundaria a una técnica subaracnoidea o epidural, tras su uso como antiséptico del lugar de punción? Murciasalud, 2014. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/19867

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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